2025年06月02日
第1次提问
症状及患病时长: 两周前就开始有点咳嗽,上周开始咳嗽频繁,体现在起床后和上午,两周前办公室有同事诊断为肺结核,当时去照了胸片正常,ppd强阳,每次检查ppd都是强阳,2017年得过肺结核,当时痊愈,所以最近比较焦虑和担心,今天去查了胸片,左下肺少许炎症,能够排除肺结核吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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请问这次咳嗽具体是从哪一天开始起?
咳嗽是间断性(阵发性)咳嗽,还是持续性咳嗽?
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?
是坐着咳嗽明显还是躺着咳嗽明显?
咳嗽是否有痰,痰量多少以及痰的颜色?
有没有午后低热盗汗以及消瘦?
有没有咽喉疼痛或者咽喉瘙痒?
有没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状?
还有没有其他的症状?比如胸闷、气喘,鼻塞流涕等等?
使用过什么药物?请上传一下。
有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2025年06月02日
第2次提问
22号开始咳嗽,阵发性咳嗽,晚上不咳嗽,感觉睡着要舒服些,没有咳嗽的感觉,白色的痰,,之前会有吃完东西胃不舒服的感觉,打嗝,有过敏性鼻炎
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
第3次提问
昨天开始吃的这个药,现在的疑问是能排除肺结核吗

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1、首先,一张胸片是不能够完全排除结核感染的,因为胸片只能表明肺部有炎症,但具体这个炎症是一般的细菌感染还是结核细菌感染是需要做其他检查才能够进行明确的,特别是ppt是强阳性,所以这种可能性还是仍然存在的。
2、但是如果没有明显的午后低热盗汗消瘦等症状,那么结核的可能性还是相对比较小的,没有必要担心。
3、针对目前的这种炎症,建议可以先使用左氧氟沙星抗感染治疗,一天一次一次0.5克,连续使用7~10天,针对咳嗽咳痰症状可以使用盐酸氨溴索化痰治疗一天三次,一次10ml,连续使用5~7天。
两周以后再去复查一个肺部ct,看肺部炎症的叙述情况,如果完全吸收了就可以完全排除。结核,如果没有吸收甚至有扩大的情况,那么可能就需要做进一步的检查,包括支气管镜,痰找抗酸杆菌、结核感染t细胞斑点试验等等。
4、另外,盐酸二氧丙嗪是强力止咳药物,这个一般不推荐使用,特别是有痰的情况下。因为强力止咳会导致痰液不容易咳出来,炎症更不容易消散。
但不用担心,即使是结核也是完全可以治愈的,所以过度焦虑是没有必要的。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复。
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年06月02日
第4次提问
那为啥胸片上没有显示是结核呢,结核的影像和肺炎是否有区别
2025年06月02日
炎症是一个笼统的描述,细菌感染所引起结核也是一种细菌,同样可以引起炎症的表现。
因为这个片子不典型,所以报告人员不会直接说结合或者疑似结核。典型的肺结核炎症一般是在两上肺或者下叶背段。
所以单纯的从胸片上是无法具体区分的。
但是完全不用担心,结核也是同样可以治愈的。
祝早日康复。

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d***5
医生你好。
1.5月8日开始嗓子痛,去医院输液左氧氟沙星加一个中药,输液2天嗓子不痛了,停止输液。2.5月9日开始出现流鼻涕,打喷嚏,觉得普通感冒没吃药也没管它,5月13日吃了一次感冒药,感觉好点了就没再吃药。 5月15日开始咳嗽。 白天咳,晚上睡觉不咳。 3. 5月17日自己以为肺部感染(体温下午和晚上是37.1)吃了5天的舒希美阿奇霉素。 2023年得过一次肺炎有点害怕就吃了抗生素。 那时也是这个体温。4. 5月21日去医院做了检查,血常规,肝肾功能c反应蛋白,支原体,胸部ct, 肺功能 都没有问题。医生开了氯雷他定和一些止咳药,咳嗽依然没好,白天干咳,基本上痰很少,咳的话就只咳一声,然后过段时间又咳一声。晚上睡觉不咳。医生开了两天雾化,没什么效果 5.又去医院开了阿斯美开始吃,总共吃了8天阿斯美。后面又继续吃阿斯美3天,加了雾化3天和孟鲁司特钠吃了3天,好了一点,效果不是很明显。停了所有药物。我现在已经咳嗽一个月零7天了,停了药现在还是继续咳,每天咳十多二十声,从前天开始有一点白痰。昨天做了一个支气管舒张试验也是阴性。我自己怀疑是不是气管支气管有问题,麻烦医生看ct
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d***0
症状及患病时长:

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医生您好,我上周发烧烧了两三天退烧了,然后嗓子就起来了,疼,有黄绿色痰,前天凌晨咳嗽了一整晚就去了急诊,因为最近赶上之前体检,怕ct 太集中就没拍ct 拍了胸片🩻 医生说有点气管炎,然后就给我开了药,确实咳嗽好些了,今天吃这个药第二天,感觉呼吸有点困难,总觉得卡着口气一样,呼吸不通畅,之前从来没有过这种情况,没有对药物过敏过,我今天特别不舒适就查了查那个消炎药,好像特别多人吃那个心悸,还会吐,我这个情况和这个药有关系吗医生, 因为我喘气难受已经有几个小时了,
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亦***晨
医生您好,中午吃饭的时候吃的太快了,感觉可能有个微小的食物残渣进入气管了,但是当时没有剧烈咳嗽,然后正常吃完饭后,感觉有异物感,就剧烈咳嗽了一阵,也不知道有没有咳出来,后来也没有什么不适,就是感觉喉咙总是痒痒的。请问医生这种情况食物残渣还会在气管吗?需要去医院检查吗,有点担心
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d***5
症状及患病时长:2 天

就医及用药情况:🈚️

需要解答的问题:大夫你好我平常定居活在我们那边现在冬天,最近回国两三天了因为劳累以及温差变化,从嗓子不舒服轻微咳嗽 1 天,然后当天做了个艾灸,昨天早晨起来有明显好转,然后昨晚商务应酬不得不喝酒,大概喝了 2 瓶半红酒,喝的有点多吐了,然后今天早晨起来浓痰以及鼻涕都是黄色很黄,然后鼻音加重,咳嗽好了不干痒了但是有痰,刚才我咳嗽发现痰有点异常你看看什么情况。
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d***9
症状及患病时长:您看眼着嗓子怎么回事难受,俩礼拜了

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