2025年06月02日
第1次提问
症状及患病时长:大概27号开始有较轻微的鼻涕 30号早上开始低烧 下午17:00/ 38.5度喂美林 晚上23:00/ 40度 喂美林 31号早上6:30/ 40度 喂美林 中午12:00/ 39.5度 喂美林 下午18:40/ 39.8度 喂美林 晚上23:00/40度 喂美林 1号早上07:30/38.7度 打寒颤 喂美林 下午16:00/40度 喂美林 晚上24:00/40度 喂美林 目前37.7度 整个病程无咳嗽无痰音 只有轻微鼻涕退烧期间精神状态良好 有草莓舌 做过两次居家新冠抗原 显示阴性 就医及用药情况:没有其它用药 只用了美林 需要解答的问题: 是否考虑细菌感染或者猩红热 链球菌咽炎?是否需要做血常规

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一、肉眼可见的鼻涕是清水一样的吗
二、家里人(或者孩子的玩伴)有没有出现类似的(感染)表现?包括两周内的恶心,呕吐,咳嗽,咳痰,拉肚子之类的情况?
三、您感觉宝贝的呼吸频率,和平时比,(体温正常为前提)有明显变快了吗?如果不太明确,能否拍个小视频看一下情况?

这个考虑普通病毒性感染,谨慎起见,做一个指尖血常规就可以了,如果不太想做的话再观察一天问题不大
2025年06月02日
第2次提问
①鼻涕没有流出来 不是清水样 只是听到有鼻涕的声音 ②她的堂弟前天开始发烧 也是类似只发烧 没有其它症状③呼吸频率没感觉变快/这次和以往病毒感染症状上最大的区别就是烧起来的温度很高 几乎都是40度 孩子体温上升期冷得发抖 这都是以往几乎没有过的 但是退烧期间精神又是非常的好
第3次提问
感觉有点点憋气吗?…..

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这情况做一个血常规暂时不考虑猩红热

理由
一、猩红热是一个细菌性感染,最近细菌性感染的流行性不流行
二、从最近的流行病学来说,病毒感染居多,且家里人最近有生病,表现出传染性可能性会更大。
三、大概率来说孩子可能是流感,新冠或者是其他腺病毒等传染性比较强的病毒性炎症,且毒性比较强,宝贝这个舌头不是口周苍白圈,不是杨梅舌。
四、有条件可以做一下血常规作为鉴别诊断,周围的社区就能做了指尖血即可,他对鉴别细菌,病毒有一定的参考意义。有条件的话还能做一下呼吸道病原学核酸,也就是对孩子是否是腺病毒,鼻病毒,呼吸道合胞病毒,流感病毒,新冠病毒等都能做筛查,但这种就要去大一点的医院,所以这个检查可以先不做。
药物上,除退烧药以外确实可以不用。当然如果孩子后天还有出现高热,还有出现发热,怕冷的情况,那么病原学检查和血常规就更有必要了
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不是的,这个不是憋气,是孩子鼻子有点堵,所以发出这种声音正常现象没关系的
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2025年06月02日
第4次提问
那我们再观察一天 看看明天的发烧情况再去做血常规可以吗?确实发烧间隔时间在拉长 应该也是在好转了?
可以完全没问题,我们主要观察的就是一个趋势,孩子的症状趋势有在改善,我们都允许长时间观察下去
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d***q
症状及患病时长:
一直有鼻炎,鼻腔里有小猪哼哼声音,前段时间流鼻涕之后,问您之后用了5天布地奈德雾化,流鼻涕和小猪哼哼声音都没有了,大概过了4.5天又出现小猪哼哼声音,一直在用药西替利秦,从4月龄开始住过两次院,都有喘息症状,用雾化缓解了。
就医及用药情况:从4月底换成深度无乳糖水解奶粉之后奶量也好了,但是鼻炎情况还是没改善

需要解答的问题:现在鼻腔里哼哧声不用管还是继续用药西替利秦,吃深度水解肛周还是发红,但是没有其他过敏症状,这怎么办呢?我有一个朋友女儿也是同样鼻炎,滴妥布霉素滴眼液这个药好了,我们能用吗?您上次说如果鼻炎用雾化就好了的话可能存在气道敏感,这种需要长期雾化,请问怎么弄呢?
已经雾化了9天了,这次感觉没效果,还需要继续吗?
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d***6
症状及患病时长:
发烧三天,有轻微咳嗽,有流鼻涕,最高温在38.7度,三天前医院抽血报告如下。宝宝说过一次耳朵疼,但后来也没再说。今天上午去耳鼻喉做检查结果如下。以按耳鼻喉医生开药服用一次。精神尚好。
三月份是患过肺炎和病毒性脑炎,当时医生说宝宝是过敏体质,曾经皮试两次都过敏。平时有鼻炎,对尘螨过敏明显。
就医及用药情况:
三天内遇高烧吃美林,不高烧时吃豉翘、柴桂、金振、抗病毒口服液。
需要解答的问题:
目前还有发烧38.7,是否还需要做别的检查或者换别的药?
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E***a
上次咨询过张医生 现在小孩咳嗽白天基本没有 但是睡觉就是会有 我这几天试着给他吃晚上睡前的一次仙朗特 但午睡和凌晨4点还是咳嗽比较频繁 是不是他这个情况还是要吃足14天再考虑隔天或者半次 现在吃了差不多10天了 谢谢 另外要检查一下他的过敏原吗 以前生病咳嗽没这么久 有痰几天也就治愈了 不知道是不是布娃娃这些放在床上 但没生病前其实也一直放着
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S***e
症状及患病时长:
咳嗽5天。宝宝37+6出生,一切正常,由宝宝奶奶带着。家里一岁半哥哥、爷爷奶奶先后感冒症状,宝宝上周开始偶尔有听到一声咳嗽,鼻子有点鼻屎。妈妈6.15晚上带睡一晚,吹了一晚上空调,6.16早上起床后,宝宝连续很多次打喷嚏加咳嗽,没有听到痰声,脚比较冰冷(因为天气热,之前一直没穿袜子脚都比较热),带出去晒了太阳,加了袜子,白天没再咳嗽,下午快下班的时候去湘雅二做满月体检,宝宝做了被动操之后,医生说看着呼吸有点费劲,有点呻吟,肺部听着有痰,大概率是肺炎,开了胸片,还开了住院证,但其实我数着宝宝呼吸不超过40次每分,没有明显的三凹征,就先回去了。晚上新生儿科打电话来说医生看了片子,肺炎比较严重,要立即住院,我们慌了立马把宝宝送去了新生儿科住院,住院部医生入院谈话说目前没听到痰音,但不管是不是细菌感染,就算是病毒性的也会可能合并细菌感染,就是直接用抗生素治疗,如果之后严重了再用雾化吸痰等治疗。
就医及用药情况:
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需要解答的问题:
宝宝还是咳嗽,要求出院时医生说大概率还会加重,怕卡痰窒息,目前我们在家应该怎么处理?
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d***2
症状及患病时长:6.10以来咳嗽

就医及用药情况:目前只在用西替利秦滴剂 已经用了3天

需要解答的问题:眼睛有眼屎是否需要局部用药 西替利秦还要吃多久 目前的情况能打疫苗吗