王丽平
主任医师
神经科 北京大学第三医院
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2025年05月29日
第1次提问
医生 你好 我从去年12月份开始 肌肉跳 然后 2月份做了肌电图 停了一段时间 现在又开始肌肉跳 这种情况怎么办 我看网上很多人 20多岁 也得渐冻症的 会不会是早期 要不要再做一次肌电图
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2025年05月29日
王丽平 医生
02:10
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2025年05月29日
第2次提问
那为什么网上很多人 渐冻症和蔡磊都是肉跳
王丽平 医生
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2025年05月29日
王丽平 医生
您好,您的描述和照片我看了,不考虑运动神经元病。一般来说诊断运动神经元病需要四个方面的综合分析:第一,典型的症状和功能障碍;第二,神经系统查体所证实的客观体征;第三,辅助检查(包括但不限于抽血化验、影像学、肌电图检查、腰穿等);第四,定期随访观察病情的发展演变过程。以上四个方面都很重要,而且不能互相替代。
在这其中非常明确的是 肉跳 不等于 运动神经元病,无论固定肉跳还是不固定肉跳,与运动神经元病没有必然联系。
建议放松心情,不要过度关注,转移注意力。
第3次提问
我做个非常非常多的检查 医生 一下子怀疑那着 我感觉感觉好像是又一点无力 又好像没有
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2025年05月29日
王丽平 医生
您好,非常抱歉,我现在有些事情要处理,请您稍等,我这里方便了马上回复您,见谅!
2025年05月29日
王丽平 医生
02:21
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我***k
医生您好,我前几天开始肉跳,这一下哪一下,以前也有过,但是我现在感觉我左手无名指和小拇指无力,而且时常感觉贴在一起,也不灵活,感觉发软,然后拿手机,拿东西都感觉不灵活,今天拿挖耳勺,我发现左手不能自己完成旋转挖耳勺一样,我记得我以前咨询过您,我现在是不是als早期
d***2
症状及患病时长:1、我母亲8个月前右手食指开始肿胀,后经核磁看到有积液,诊断腱鞘炎,暂无大的改善。2、2个月前开始,发现右手虎口有萎缩。最近感觉左手虎口和大拇指根部内侧也有萎缩迹象。但主诉目前没有手部及其全身的无力感和痛麻感,也并无肉跳感。3、半个月前她觉得应该是睡觉压住了右边胳膊,导致右边上臂到肩膀交接的部位有疼痛感,手臂上抬有困难。后贴了膏药有所好转,目前举到头顶还是觉得酸痛,但比之前要好一些。4、主诉最近手碰到不锈钢类的材质会感觉比之前更阴冷,想要戴手套。5、前几天有过唯一一次肉跳的经历也是晚上睡觉时压住了左边胳膊,感觉跳了几分钟,后更换姿势后好转。以上是她目前所有的体感和就医情况。
就医及用药情况:前几天医生也发现虎口萎缩后给做了肘管部位和手部的肌电图,好像没有问题。所有报告均附图。
需要解答的问题:1、请问这个情况考虑渐冻症吗?会不会是因为早期的原因,还未来得及发生无力感和未被肌电图检查所捕捉异常信号。2、如果不是渐冻症还有可能是什么原因导致的?我查了说可能是劲椎病引起,但是患者主诉没有任何劲椎上的不舒服。3、后续还需要做哪些检查才能找到原因?4、最差的可能性是什么?
d***8
症状及患病时长:
王教授,这是对您最后一次提问了,我再也不去医院了,也去心里科办了住院、想把我今天查巴宾斯基视频给您最后看一遍,您说没有病理征我就放心了。就是第一个视频第划14秒后面4个指头向脚心屈曲,这个是正常现象吗?
就医及用药情况:
需要解答的问题:
豆***7
症状及患病时长:身体消瘦有快两年了,手拿筷子有时候掉下来,手剪指夹都没有力气,现在双手上举气力不足。
就医及用药情况:
需要解答的问题:
现在需要用什么药?当地医院建议住院治疗,有必要吗?
d***8
症状及患病时长:王教授,我没有模拟病理征,您帮我看的这三个视频都没有病理征表现是吗?也没有模拟病理征表现是吗?我很担心您说模拟病理征是有点像病理征,我这个现在还没有模拟病理征没有这个表现是吗?
就医及用药情况:
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