2025年05月28日
第1次提问
症状及患病时长:一个月,咽喉不舒服,有灼烧感,特别是早上起床,喉咙干,也不知道是不是返流,有时候早上感觉嘴巴酸,有时候又没有。 就医及用药情况:吃过两天罗红霉素 吃过蒲地兰消炎口服液 和一些去火的中成药,有过敏性鼻炎。 需要解答的问题:怎么治疗

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您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2025年05月28日
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

为了更好的诊断请您再和我说一下,您有咽痛和发烧吗?之前咨询我说的抑制胃酸的药您用了吗,用了多久,有效吗,目前停药多久了?近期做过喉镜和胃镜检查吗?如有,我看看检查结果图好吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?如有流鼻涕,目前持续多久了?一直不缓解吗?一直流黄脓鼻涕吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2025年05月28日
第2次提问
去年做过一次胃镜,结果如图,没有发烧,喉镜没做过,有鼻痒,因为有过敏性鼻炎,痒的难受就喷糠酸鼻喷,之前有绿鼻涕,喉咙回吸也有绿色的粘痰,目前回吸痰还是有一点绿色。

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2025年05月28日
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您这个情况建议您先到医院耳鼻喉科做一个纤维鼻咽喉镜检查,确定一下目前的鼻咽喉具体状况,您这个咽喉干烧灼感嘴巴酸等不适还是考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流可以反流到鼻腔刺激鼻黏膜导致鼻塞鼻涕后流感等鼻炎症状。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状,但您也有相关的胃炎等问题,实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种鼻咽喉不适的常见因素,只是因为很多人不注意(甚至不相信)这个因素,甚至很多医生都不注意这个因素,所以没有得到及时有效的有针对性的治疗,所以导致了您的鼻咽喉不适症状持续不好,这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。

您的咽部照片也显示有轻微咽炎扁桃体炎的表现,这个情况也是符合反流性咽喉炎的。

目前治疗建议您首先注意三餐不要过饱,避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等)太辣的(比如说辣椒,咖喱,薄荷等)太热的刺激性饮食;避免太甜腻的不易消化的饮食,比如巧克力等;饭后2小时内避免剧烈活动;睡前3小时不吃任何东西不喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话,建议您口服抑制胃酸的药耐信(唯一进口原研药艾司奥美拉唑)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)每天早饭前半小时口服40mg,连续治疗至少4周,慢慢鼻咽喉不适就能改善。当然如果持续不好,建议复诊,必要时可以做24小时食管酸碱度监测(其是诊断返流性食管炎的金标准),根据情况再做进一步处理。

另外请您放松心情,避免焦虑紧张,咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系,虽然一般不是主要关系。

另外您这个情况考虑是有过敏性鼻炎的表现。如果经以上治疗,鼻痒症状还不缓解的话,治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷2下,每天1次),一般治疗1-2周就会有明显效果。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

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