2025年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:3月26号发现孩子侧切牙表面有洞,4月10号洞洞变大,但是目前洞没有变黑,现在两颗门牙和另一颗侧切牙均有洞,但是不大。 就医及用药情况:用含氟牙膏一天两次刷牙,晚上滴液体氟,吃饭后漱口。 需要解答的问题:目前没有断奶,还有母乳亲喂,夜奶两到三次,但是吃完夜奶我都会拿一点水让他喝下去,请问是否需要断奶?宝贝牙齿这样是否需要治疗?

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月11日
您好,在照片上能看到,宝宝的右侧中切牙和侧切牙。牙齿的外侧面有脱矿的白斑,以及出现了蛀洞。这些是典型的蛀牙的表现。您在两周前发现牙齿上有洞,近两周蛀洞增大,发展速度是比较快的,这种发展速度比较快的蛀牙,往往颜色不会变黑。

关于如何治疗蛀牙,以及如何预防龋坏进一步发展,以及预防其他牙齿出现蛀牙,有以下的考虑,我们需要进一步沟通:
1.刷牙:首先您看一下,使用的牙刷和正在使用的含氟牙膏是哪种?孩子需要用含氟量1000 ppm的含氟牙膏,早晚刷牙,牙刷也需要使用小头短毛的尼龙刷毛牙刷。附图有刷牙视频,您可以扫码查看。给一岁多的小宝宝刷牙是比较难的,需要多尝试,注意安全。

2.夜奶:夜奶是小宝宝蛀牙的高风险因素,即使是母乳,也即使您喂奶后又喂了清水。因为孩子进食比较频繁,而且夜里睡着时口水分泌减少,乳汁会把牙齿浸泡,尤其是上门牙。已经出现了蛀牙的情况下,非常有必要减少夜奶的频率,直至完全解除夜奶。

3.涂氟:非常有必要,现在就开始,每3个月左右定期带孩子口腔检查并涂氟。让医生帮您观察和记录蛀牙的情况,是否在短期内持续加重,并商议什么时间开始治疗。

4.蛀牙的治疗:对于牙齿已经有洞的地方,彻底的治疗方法是修补蛀牙。但是实际情况,对于一岁多的孩子来说,很难和医生配合操作。以上刷牙、戒夜奶和涂氟,都是缓解蛀牙发展速度的方法。如果孩子接受度还比较高,医生也可以尝试把有蛀洞的地方轻轻刮干净,用临时的补牙材料覆盖。孩子再大一点,配合度更好,就可以尝试正式的补牙了。

5.其他:你说的液体氟,我不知道是什么,如果有照片可以发给我看。除了早晚用含氟牙膏刷牙,每3个月定期涂氟以外,可以不需要额外的补充氟。

除了刷牙以外,两个牙齿之间,还建议每天晚上用牙线清洁,因为牙刷刷毛刷不到两个牙齿缝隙的地方。

小朋友每天的进食频率,对蛀牙控制也很重要,尤其是细软黏甜的食物,需要控制频率。除了三餐,牛奶,水果以外,尽量减少零食的摄入。

以上如果有没解释清楚的地方,或您还有其他疑问,欢迎追问,我再继续给您解答😊

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月11日
刚才的二维码里,可以参考儿童刷牙方法(圆弧法)和牙线使用中的(牙线棒)。躺下来刷牙,相对安全,也容易刷干净。

为保护用户隐私不显示图片

第2次提问
老师,就是这款液体氟。用临时的补牙材料补了会不会经常掉。补上以后洞洞就不会变大了是吗?

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月11日
这款液体氟我没有用过,我查了使用说明,0-3岁的孩子每日滴5滴(0.25㎎氟化物)。而且既然叫液体氟,我想它应该是流动性比较高的,滴到孩子牙齿上,很快会被孩子咽掉。

六岁以下的孩子,如果我们局部用氟,首选的是涂“氟保护漆”。这种氟会很粘稠,主要是粘在牙齿上,只有少量会被孩子吞下,比全身用氟,防蛀更好。每三个月涂一次。

临时补牙材料,确实相对容易掉。也和蛀洞形状、孩子在操作过程中的配合程度有关。孩子如果检查时接受度还可以,可以尝试用临时补牙材料先覆盖蛀洞。这样蛀洞的部位会更容易清洁,会明显的减慢蛀洞发展的速度。但并不是说,补上之后蛀洞就不会发展,在补牙材料的周围仍有可能因为清洁不当,夜奶等原因,再发生新的蛀牙。所以口腔清洁和定期检查涂氟,仍然是很有必要的哦

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
赵***K
症状及患病时间:颜医生您好,小朋友七岁3个月,最近反馈一侧牙齿咀嚼时疼,(右侧第一磨牙咀嚼疼痛)去医院检查不是蛀牙引起的,去掉了一些窝沟封闭,说窝沟填补过多,影响了咬合。
但是小朋友中切牙没有咬合,是否需要矫正,干预。小朋友有过敏性鼻炎,鼻炎发作腺体会肿大,但是还没到手术指标,晚上睡觉观察,张口呼吸情况不明显。

就医及用药情况:

需要解答的问题:中切牙是否需要干预,如需干预,需要做哪些干预治疗。前几天右侧第一磨牙疼,和中切牙没有咬合这个有关系吗。谢谢!

avatar
d***t
颜医生不好意思,这么晚了打扰您。我突然想起来还有三个问题
1、我这周六预约了我们这里的医生,这是最早的时间了,应该是来得及的吧
2、我突然想起来这一年半都是三个月检查一次,但是今年1月份忘记检查了,也就是说这次4月份前间隔了6个月(2024.10-2024.4),那这半年会不会有那种炎症我没跟进,从而影响到恒牙了呀
3、请问一下孩子的恒牙万一有斑点或者发育不出来,是不是都是有办法变美观或者治疗的呀,我很担心那次撞击带来了影响。

(不好意思医生,我比较啰嗦,因为自己的牙齿超级烂,全口就没什么完整牙齿,全是补牙材料,我就很在意他的牙齿)
avatar
沐***e
症状及患病时长:4天

就医及用药情况:溃疡散、碘甘油

需要解答的问题:医生您好,6岁10个月男童舌头溃疡,疼痛难忍,没有发烧等其他症状,涂抹碘甘油觉得太疼,就涂抹溃疡散,效果不明显,请问您有没有有效的药物,需要口服药物么?
avatar
西***k
症状及患病时长:您好,颜医生,小朋友现在21个月,经常会做下巴前伸的动作,吃东西的时候也是略微有点往前的动作,这种情况怎么处理好?后期怎么矫正?

就医及用药情况:

需要解答的问题:
avatar
d***e
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:

颜医生您好,我的孩子现在1岁7个月,一共长了11颗牙。最近发现他牙齿都有褐色斑点,具体情况可以看我发的图片。请问这种情况正常吗?是否需要处理?(孩子有含饭的习惯,每天有给他刷牙,但不是很配合。)谢谢您。