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症状及患病时长：
医生咳嗽夜晚又加重了，白天基本不咳。鼻涕又变成了黄绿色的。鼻涕很浓稠。昨天晚上吐奶一次，有粘液浓痰吐出。今天又吐奶了一次也是有浓痰。
就医及用药情况：西替利嗪继续吃着的
需要解答的问题：不知道需不需要加其他药物
张智楠主治医师
小儿呼吸科 福建省儿童医院
2025年04月11日
第1次提问
症状及患病时长：今天早上量体温又发烧了，又是38.3，连续三次都是间隔一个星期就发烧，上次发烧是上周天，烧了一天就退了，昨天下午出了趟门，在外边溜达了一下，难道是一出门就会发烧中招吗？另外就是嗓子一直呼呼有痰，晚上睡觉打呼噜，咳嗽情况跟上周末发烧的时候一样持续到这次发烧，都是偶尔咳嗽，晚上会有一次！
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
什么原因导致发烧这么频繁？精神状态很好
一，家里人这一两天有没有也出现喉咙痛之类的现象
二，孩子呼噜的表现有没有因为这次发热而反而更严重了
三，精神状态好吗
二，孩子呼噜的表现有没有因为这次发热而反而更严重了
三，精神状态好吗
2025年04月11日
第2次提问
家里没有人不舒服，昨晚睡觉打呼噜严重一点，精神状态可以，就是不咋喝奶
没关系，我们再看一下，因为上一次发热后期出现了一些皮疹，考虑是一些肠道病毒感染，这一次发热呼吸道症状略微增加且这种呼噜声轻微的增加，间接提示它可能是一个上呼吸道的炎症（也就是喉咙以上）
这种炎症多半是一个病毒感染。也就是我们说的感冒的意思。
我个人更觉得可能是因为孩子的抵抗力相对偏弱，而且春秋季节病毒感染盛行，病毒之间没有交叉免疫保护，所以出现的情况，且一旦出现发热差不多又要两三天左右。
发热的过程在体温高。状态不好的时候使用退烧药布洛芬对症处理，我们再给他一个观察期，看看具体的情况。
如果孩子发热超过24小时以上。我们做一个血常规检查
这种炎症多半是一个病毒感染。也就是我们说的感冒的意思。
我个人更觉得可能是因为孩子的抵抗力相对偏弱，而且春秋季节病毒感染盛行，病毒之间没有交叉免疫保护，所以出现的情况，且一旦出现发热差不多又要两三天左右。
发热的过程在体温高。状态不好的时候使用退烧药布洛芬对症处理，我们再给他一个观察期，看看具体的情况。
如果孩子发热超过24小时以上。我们做一个血常规检查
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2025年04月11日
第3次提问
需要减少出门，或刻意避开人群吗？一岁前我都不让他跟别人接触，在小区遛弯看到人都绕道跑，坐电梯都要躲着人，碰了脏东西都要消毒湿巾，是不是这些问题导致他现在一出门就中招呢？
2025年04月11日
这个其实很难做到，或者说太过于理想化了，我觉得。该出门还是出门，孩子在每一次感冒中总是会有免疫功能锻炼的，他只是容易感冒，但感冒其实好起来也很快，至少在提问。都符合常规的两三天就稳定了
至少体温上（不是提问）
2025年04月11日
第4次提问
会有可能是eb病毒？或是肺部有痰液引起的肺炎吗？我担心一个星期烧一次，会不会是其他原因，主要烧一天就自己降下来正常了
2025年04月11日
① 姑且认为是eb病毒感染，我们也不会去治疗了，这个是良性自限性的疾病
② 且目前没有任何线索和依据
③ 肺里的痰也不会变成肺炎的，只是常规担心的话可以去听诊一下
④ 同时需要强调一下，其实我们说的支气管炎，扁桃体炎，肺炎，它只是个感染部位的诊断，和治疗是没有什么相关性的，医生的治疗在于感染的病因是病毒性，细菌性又或者是支原体等不典型病原性炎症。
比如如果是一个新冠肺炎。（前者是病因，后者是部位）他的治疗针对的是新冠，是没有特效药可以自愈，只能观察。
如果是一个肺炎链球菌的扁桃体炎，那么他的治疗是使用抗生素来缩短改善病程。
同时宝贝病情是否严重，看的是反复高热的持续时间和孩子是否尿量，饮食摄入量严重减少和看孩子安静状态下呼吸频率是否增快，是否是肺部炎症。也没有参考意义。
② 且目前没有任何线索和依据
③ 肺里的痰也不会变成肺炎的，只是常规担心的话可以去听诊一下
④ 同时需要强调一下，其实我们说的支气管炎，扁桃体炎，肺炎，它只是个感染部位的诊断，和治疗是没有什么相关性的，医生的治疗在于感染的病因是病毒性，细菌性又或者是支原体等不典型病原性炎症。
比如如果是一个新冠肺炎。（前者是病因，后者是部位）他的治疗针对的是新冠，是没有特效药可以自愈，只能观察。
如果是一个肺炎链球菌的扁桃体炎，那么他的治疗是使用抗生素来缩短改善病程。
同时宝贝病情是否严重，看的是反复高热的持续时间和孩子是否尿量，饮食摄入量严重减少和看孩子安静状态下呼吸频率是否增快，是否是肺部炎症。也没有参考意义。
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2025年04月11日
第5次提问
已经不烧了，每次只烧一天或一上午，上周也是这样！
体温还没稳定，48小时以上，所以现在还不好说孩子的体温是否稳定
先再继续观察一下孩子症状的趋势，先不着急去下定论，但终究来说它是一个感染性的疾病，可能性大。是一个病毒性的炎症，我们现在观察，没事的
先再继续观察一下孩子症状的趋势，先不着急去下定论，但终究来说它是一个感染性的疾病，可能性大。是一个病毒性的炎症，我们现在观察，没事的
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就医及用药情况：目前吃了仙特明，吃了也有一周了，但感觉没有特别明显的改善，之前支气管炎期间，做过一周雾化，另外吃过止咳药，打了四天阿奇霉素点滴（因为一直低烧不退），日常在喷海盐水，内舒拿喷了两天有出血情况就停了。喷的方式确认过没有错。
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现在小朋友鼻塞，有点影响睡觉，有时候半夜能听到她吞咽声，睡觉也是翻来覆去不踏实。另外我也很担心会造成腺样体肥大。
另外从出生开始家里就有猫咪，爸爸有过敏性鼻炎，小时候1、2岁那会身上容易湿疹，现在改善很多
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就医及用药情况：
文适，隔一天使用。
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流涕咳嗽6周后4.24号痊愈（无任何症状）。仅好一周，前天又开始偶尔咳嗽有痰，昨天开始吸鼻子见白黄色粘稠鼻涕。这几天在外面旅游住酒店。
请问医生需要用药吗？
3天
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