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症状及患病时长：房事后搏动性头痛，感觉脑血管剧烈跳动，伴随疼痛，后转为左侧单侧头疼，持续2个星期，白天隐痛，夜晚加重，期间测量过血压，高压比平时高10左右。
就医及用药情况：拍了脑部CT，未见异常。服用过两次降压药，效果不明显，目前头疼严重服用布洛芬及日本EVE止痛。
需要解答的问题：
头疼影响工作生活，是什么原因引起的，应该如何治疗？
赵伟主任医师
神经科 天津市泰达医院
2025年04月10日
第1次提问
患者78岁女性，1有抑郁症病史，长生吃盐酸帕罗西定，2乳腺癌吃莱曲挫一年，3淀粉样血管病，有过多次脑出血，4有高血压，在吃氨氯地平，现在状态还行，这次住院语言能力变弱，之前能讲句子现在之后笑，或者说一个字好
3张脑ct分别是3.28，4.4，4.10日的，刚住院输液一瓶七叶皂甘钠，后面输液都是些电解质的，第二次脑出血后输了两天甘油果糖，没有进一步治疗，想咨询进一步治疗的意见？还是只观察即可？
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2025年04月10日
01:02
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2025年04月10日
第2次提问
现在是继续住院观察比较好还是出院在家观察比较好，现在能下地吗？我们回家坐轮椅难免要下地，她之前能走路的，现在不知道因为一直卧床中
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2025年04月10日
01:13
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00:30
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2025年04月10日
00:37
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2025年04月11日
第3次提问
因为血压控制非常重要，我们平时吃的降压药是氨氯地平，医生又开了厄贝沙坦，请问我们降压药怎么吃给我些建议？我妈没糖尿病，之前有一段期间下肢水肿，不知道是不是氨氯地平原因，我们是联合用药好呢还是换个降压药好？
您的回复，我看到了，请稍等
2025年04月11日
氨氯地平常见副作用是踝部水肿（动脉扩张导致液体渗出）。若水肿轻微，可通过抬高下肢、减少盐摄入缓解；；厄贝沙坦通过阻断血管紧张素受体扩张动静脉，可减轻氨氯地平引起的水肿。厄贝沙坦对心脏、肾脏有额外保护作用，尤其适合高血压合并心肾疾病患者。联用可减少单药剂量，降低各自副作用风险。联合用药没有问题。
若水肿仍然持续，可以使用厄贝沙坦氢氯噻嗪。氢氯噻嗪是利尿剂（一次一片，一天一次），可以减轻水肿。
同时需要考虑其他原因引起的水肿，心衰，甲状腺功能减退等。可以让医生完善相关检查
若水肿仍然持续，可以使用厄贝沙坦氢氯噻嗪。氢氯噻嗪是利尿剂（一次一片，一天一次），可以减轻水肿。
同时需要考虑其他原因引起的水肿，心衰，甲状腺功能减退等。可以让医生完善相关检查
2025年04月11日
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