2025年04月10日
第1次提问
症状及患病时长:宝宝前天打了五联疫苗第三针,昨天开始出现腹泻症状,一天拉了六次,咳嗽,有鼻涕,喝奶和睡觉的时候鼻子会发出呼哧呼哧的声音,低热,37.5度左右 就医及用药情况:目前暂未用药,口服了十毫升左右的口服补液盐散(如图),去了附近医院看诊,开药如图。 需要解答的问题:请问宝宝这是属于什么情况,应该如何用药,日常如何护理,有无其他需要注意的事项

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2025年04月10日
您好,从您的描述和就诊记录看,宝宝目前为4月龄+,前天刚接种五联疫苗第3针,昨日开始出现了腹泻(每天6次)、咳嗽、流鼻涕、低热(37.5℃)、吃奶时鼻音重(呼哧呼哧)等表现。
针对上述情况分析和建议如下:
1.宝宝腹泻+呼吸道症状(鼻涕、咳嗽)+低热,确实要考虑可能是有急性肠炎合并有上呼吸道感染,最常见于轮状病毒、诺如病毒、呼吸道合胞病毒等常见婴幼儿病毒;当然腹泻发热也不排除是因为疫苗接种引起,但绝大多数不会引起咳嗽流涕症状,所以即使是疫苗的合并,也是考虑目前同步有病毒感染。当前宝宝精神状态尚可、体温未超过38℃,其实孩子目前的病情并不严重。
2.针对腹泻,要加强补液,避免出现脱水情况,这个是腹泻的治疗重点,可以选择口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,适当喝主要为了预防脱水。
其他的药物不是说一定都需要,也不是说一定都有效果,包括益生菌或蒙脱石散,但如果想尝试也是可以。益生菌可以继续布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服,这两种益生菌是相对推荐的。蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水。
目前来说并不需要复合感冒药,所以小儿氨酚黄那敏可以不用。
3.注意观察脱水征象,若出现哭不出泪、口干舌燥、尿少(6小时以上无尿)、眼窝下陷、皮肤弹性差,需立刻就诊。
4.继续观察体温变化,这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。如果孩子手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,即使体温超过38.5摄氏度,也可以不用退热药。但对于孩子精神状态不好的,四肢冰冷,烦躁哭闹明显的,即使孩子体温没有超过38.5℃,也可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。
5.可使用生理盐水滴鼻,后仰帮助流出;睡前清洁鼻腔,避免吃奶时鼻塞加重;呼哧呼哧严重,和孩子感冒流鼻涕这些都有关系的,这个问题不是特别大,但如果说咳嗽非常的多,咳嗽或频繁呕吐等等需要及时就诊。
6.如果腹泻持续>5天或出现血便、脓便;体温超过38.5℃持续不退;精神状态变差、不吃奶、频繁呕吐;咳嗽明显加重或出现呼吸急促、喘鸣;出现脱水征象或皮疹。这些情况需要线下及时就诊评估。
6.总的来说,宝宝目前的表现考虑病毒性肠胃炎合并上呼吸道感染,重点在于防脱水和观察精神状态。疫苗接种后短期免疫波动常见,不用过于紧张。按时补液、规律服药,宝宝多能在几天内自行恢复。
祝宝宝早日痊愈。
2025年04月10日
第2次提问
请问医生能喝白开水吗?还是喝补液?一般什么时间段喝比较合适呢?宝宝这些症状一般会持续几天啊?不用药的话一般能够自己好吗
2025年04月10日
最好还是口服补液盐,不但能够补充水分,还能补充电解质。拉一次补一次,一次25~50毫升。腹泻一般需要一周左右的时间,而咳嗽流涕也一般需要一周左右。嗯腹泻严重的话还是要补液的,其他药物不用大多数也是能好起来。
2025年04月10日
第3次提问
请问医生,宝宝这几天的日常护理需要注意什么呢
2025年04月10日
日常护理上注意及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,形成红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
饮食方面,可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
适当多补充一些汤汤水水,预防脱水。另外注意要根据环境温度及时调整衣物,不要太热。

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d***6
症状及患病时长:婴儿两个月十八天宝宝,从前天开始大便次数增多,前天大便五次,大便尚可,昨天大便七八次左右,大便有粘液,第二张是昨天大便图。经咨询医生,喝了布拉氏酵母菌散,一天一次,一次一包。今天大便次数增多,第一张图是今天大便图,少,没有粘液。有点闹人。乳母前天吃了瓜果和隔夜蛋糕,今天吃了绿豆糕。中午停了母乳。

就医及用药情况:服用布拉氏酵母菌散。

需要解答的问题:
需要吃什么药?
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彼***哈
症状及患病时长:腹泻半个月左右。混合喂养奶粉为主

就医及用药情况:吃过妈咪爱亿活益生菌,后期吃的蒙脱和二联益生菌

需要解答的问题:宝宝腹泻有半个多月了,之前是拉的水便分离,奶瓣很多,后期还有泡沫,屁多,放屁的时候还往出崩屎。每次吃完奶感觉他很难受。大便的时候就会大哭。大便完之后马上就不哭了。每天吃奶途中拉或者吃完奶后拉很用力,一天大概有八九次左右了。
然后吃的妈咪爱一个礼拜不顶用。然后又改成亿活的益生菌,吃了一个礼拜也不顶用。
然后就去医院化验大便显示轮状病毒,医生开了蒙脱和二联的益生菌。吃了两天之后,大便没有之前那么稀了,比较稠。然后次数也减少了。大概大便四五次。
然后连续吃了4天,虽然次数减少了,但还是拉,还是吃完奶就哭看着他很难受,然后不敢让一直吃蒙脱了,第5天就给他停了蒙脱和益生菌了。也就是昨天上午吃了一顿蒙脱,然后下午就什么也没再吃了。之后感觉大便次数又变多了,大便稀了没有吃药的时候那么稠,虽然没有刚开始那么稀
然后自己买了半尿测试乳糖。显示乳糖轻微不耐受。这种情况应该怎么办呢?是直接换成乳糖奶粉还是补乳糖酶比较好呢?还是让他自己恢复呢。
宝宝拉的这半个多月他体重就
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A***7
症状及患病时长:
半天
就医及用药情况:

需要解答的问题:
孩子呕吐,没有精神,轻微流鼻涕
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可***康
症状及患病时长:
24小时
就医及用药情况:
今天用了退烧药、两次豉翘、一次奥司他韦、一次头孢
需要解答的问题:
是继续用这些药吗?宝宝是病毒感染加细菌感染吗?现在有流鼻涕,小孩最近时不时会喊一下肚子不舒服,但平时大便看起来正常。今天也喊了,所以今天照了腹部B超,今天两次大便,稀的。目前,还是发着烧的,因为他2岁时有过一次高热惊厥,所以38度的时候就用上退烧药了。
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d***r
医生你好,我女儿2岁,没有过敏历史,今天没有吃什么特别的食物,眼睛略微有点结膜炎,因为有粘稠的白色分泌,比较多,昨天大概每个小时都有,今天只有一两次。 中午睡觉后两个小时,开始她脖子底下长很多这种小点,像很多蚊子咬的,一大片。接着她手肘开始长,发展很快,脸上,背上,手臂依次开始长。我涂了炉甘石乳液,现在感觉她没那么痒,想问一下是不是寻麻疹。我们该怎么办,现在假期看病不太方便,我们需要去医院吗?谢谢你。