米芋枚
副主任医师
小儿感染科 浙江大学医学院附属儿童医院
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2025年04月10日
第1次提问
症状及患病时长:三岁三个月女宝之前过敏性鼻炎牛奶3+过敏,上周咳嗽鼻炎发作,然后每天晚上吃阿莫西林颗粒和西替利秦糖浆5ml,昨天下午三点多在吃完腰果和脸部和身上陆续出现红疹,中午吃了虾和糖醋里脊,一岁多有一次番茄导致下腿过敏,然后四点多去县医院医生检查口腔无红疹说是过敏,又吃了5ml西替利秦,然后晚上症状没有减轻,全身尤其面部耳朵后背红疹严重瘙痒,抓挠,今天凌晨验血报告如下,嗓子医生说有点红,然后上午还是红疹严重瘙痒严重, 就医及用药情况:昨日就医嗓子不红医生说是过敏口服西替利秦,今日早晨就医抽血检查嗓子有点红吃了双黄连口服液,外用康复新液止痒 需要解答的问题:是否是手足口,身上痒怎么止痒,后续用药
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2025年04月10日
米芋枚 医生
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米芋枚 医生
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米芋枚 医生
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2025年04月10日
第2次提问
医生您好,我刚才去了我们县医院皮肤科,皮肤科医生考虑还是手足口,感染科医生不确定是不是手足口,只有明天才能做ev71单种病毒检测,或者今天转市级感染病医院去检测(距离较远)然后宝宝的情况没有好转还是一阵一阵的痒,我可不可以先给她吃您上述说的激素药,还是等明天去市里检测了手足口确定不是手足口再吃?如果可以不用检测直接吃请问是吃哪种副作用小些,她这种情况吃多少多长时间,西替利秦还是按照说明书昨天晚上八点吃的,今天提前几个小时是否能吃?两者需要间隔多久?
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2025年04月10日
米芋枚 医生
孩子口唇黏膜充血明显,似乎有
皲裂
,还需要考虑多形红斑,激素可以直接用上,不管是严重的过敏反应,多形红斑还是比较重的手足口病,激素都是可以用,主要是为了对抗过强的炎症反应。醋酸泼尼松龙10毫克一次,每天两次口服,连续使用三到五天。孩子目前症状还是比较重的,需要密切关注孩子皮疹变化,呼吸等情况,有条件的话最好直接住院监护起来会更保险。
2025年04月11日
第3次提问
医生您好,昨天村医看了说按压红色退,也考虑是过敏,然后晚上八点多按照您建议的吃了两个醋酸泼尼松片,又把之前喝的路雷他定糖浆改成盐酸左西替利秦片半粒(之前我记错了喝的是路雷他定糖浆不是ni西替利秦)。晚上面部情况好很多,但是后半夜还是瘙痒,宝宝半夜抓挠了,早上九点喝了半粒左西替利秦,十点喝了2粒泼尼松片和vc,今天白天情况好很多,抓挠次数减少,面部不抓挠的情况下基本上没有红疹了,下午腿部也变少了,就是手和胳膊不知道是不是夜里抓挠的原因看起来还是一片片,如下图。想问下医生后续用药怎么吃,因为抓挠的有破皮的地方需要涂什么药吗?还有痒的时候可以用地奈德乳膏吗?需要同时和葡萄糖酸钙还是葡萄糖酸钙锌吗?饮食上有什么注意的吗?(我们县城四位医生都面诊为手足口,医疗条件有限,望回复,谢谢啦)
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2025年04月11日
米芋枚 医生
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米芋枚 医生
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黄***K
症状及患病时长:
就医及用药情况:
需要解答的问题:
米主任您好,我女儿今年1岁6个月,昨天早上7点多钟就开始发热至今,温度一直稳定在38度左右,期间给服用过两次泰诺林,能短暂的退烧后又烧回到38度。
症状方面无症状,没有流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、呕吐腹泻等情况,精神状态尚可,食欲尚可。
去医院查血结果如下,还请帮忙看一下什么原因导致的发热,以及如何用药?另外在体温持续38度的情况下,是否建议再次使用泰诺林,还是释放的高热能够帮助病情的好转?谢谢
d***3
症状及患病时长:今天第三天。第一天中午头痛,从幼儿园接回家休息。第二天不头痛了但是陆陆续续呕吐不敢吃东西,后面一直吐胆汁,黄绿色。去当地医院验血看病。白细胞有点高就配了头包和益生菌,觉得应该是肠胃炎。然后就回家。一天吐了八九次。傍晚开始腹泻,虽然拉不出什么但是真的很臭。拉了三次,晚上睡觉没拉,也没吐。但有低烧,37.6度左右。今天第三天,一整天拉了两次因为没吃东西就没昨天拉得厉害。但是上午11点开始高烧。11点给美林9ml,下午三点高到40度,给了美林12ml。因为体重有48斤。所以加了计量。现在还在高烧,吃完美林不出汗,是否要去医院挂水?感觉是诺如病毒。状态还行,期间一直在补水按时吃药,就是说没胃口,不吃粥啊面条等食物。
就医及用药情况:详见图片
需要解答的问题:要不要去医院输液。不出汗怎么办?
夏***子
症状及患病时长:3-5天
就医及用药情况:没有
需要解答的问题:请医生诊断下是否是麻疹
d***w
症状及患病时长:
就医及用药情况:
需要解答的问题:
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d***2
症状及患病时长:
咳嗽,但是可能是因为感冒。
就医及用药情况:
做了皮肤检测,如图,说是没有问题。做了X-Ray檢查也是沒有問題。
需要解答的问题:
本人兩個孩子,分別是3歲半和11個月,因為和肺結核患者有接觸,一周兩三次,每次平均4到5小時。最後一次接觸是4月29日。請問感染的風險是不是很大?美國醫生建議服用預防性藥物,不理檢測結果與否。請問醫生您的意見是?
如果服藥有什麼副作用?是不是服藥之後就一定安全呢?
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