2025年04月10日
第1次提问
症状及患病时长:晚上咳嗽,有痰咳不上来,上不来气。三个月 就医及用药情况:住院三次,近期住院10天。用青霉素,氨溴索,氨茶碱,上下午各一次雾化。口服阿斯美,顺尔宁,伏立康唑。 需要解答的问题:如何减轻症状,正常呼吸

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2025年04月10日
您好,谢谢您的信任,您的问题我已收到,正在整理病史和编辑回答,请稍候。这条不要回复,以免浪费您宝贵的提问次数。
2025年04月10日
你好,肺功能做了吗?做了的话麻烦发一下报告,痰什么颜色?吸烟吗?吸烟多少年?每天多少支?活动后憋气加重吗?能听到呼吸像吹哨一样的声音?这个胸部CT有电子影像的二维码或者链接吗?我看一下影像。胸部CT显示有局部肺不张和感染,痰培养见到了真菌克柔假丝酵母菌,伏立康唑是针对真菌的。
2025年04月10日
第2次提问
这次没做肺功,有6 0多年了最少一道两包烟
2025年04月10日
第3次提问
没有影像链接,住院输了十天液,呼吸没有哨子声响,伏立康唑现在每天300毫克可以吗?需要吃一个月吗!还有啥好的治疗方案吗?家里吸沙美特罗替,怎么样帮助他缓解咳嗽气不够用
如果有以前的肺功能结果也可以发上来给我看一下。或者动脉血气分析结果?不吸氧的氧饱和度多少?
病因考虑:胸部CT显示肺气肿,肺大泡,左肺局限性不张,支气管感染,患者应该长期吸烟史,应该是慢阻肺合并支气管感染 肺不张,近期反复住院。
治疗建议:青霉素是普通的青霉素吗?如果是普通的青霉素可以把抗生素升级,比如静脉使用哌拉西林他唑巴坦,一天三次,一次4.5g。
除了积极的抗感染治疗和雾化治疗以外,是应该长期吸入药物治疗的,用过吸入药物吗?可以使用茚达特罗格隆溴铵一天一次一吸,可以改善通气功能,缓解喘憋。
日常注意:一定要戒烟。可以跟着视频做一些呼吸操,锻炼呼吸相关肌肉,练习缩唇呼吸,就是把嘴缩起来,像吹哨一样慢慢出气,这个也可以从网上找视频看一下。
多吃优质的蛋白,比如瘦肉 鱼 蛋 奶。少吃碳水化合物比如米面等主食。
2025年04月10日
伏立康唑42公斤的话,一天两次一次150mg是可以的,一周后查一下伏立康唑的血药浓度。吃多久要看症状和复查的胸部CT结果,一般一个月差不多。
吸入沙美特罗氟替卡松的话,可以换成氟替美维,比沙美特罗氟替卡松效果好。
如果二氧化碳不高,日常氧饱和度低于88%的话,要长期吸氧,每天14小时以上,氧流量1-2L/min左右,把氧饱和度调整在90-93%之间。
如果二氧化碳分压高于50mmHg,还可以考虑无创呼吸机辅助通气,缓解呼吸困难。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***7
医生你好,前两次才跟你就诊过,我前天下午开始,嗓子开始有异物感,期间没吃药,但是喷了开喉剑,现在感觉右眼眶和眉心发胀……
我才吃过阿莫西林克拉维酸钾……
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哦***R
许主任您好!我于2021年做了肺部部分切除手术,病理检查是肺结核。这几年一直在做复查。今年做了肺功能,有的医生说有问题,有的说没问题。麻烦您帮忙看看。链接是ct。

链接: https://hw-api.huiyihuiying.com/sh/rEvum2
提示: 请在 2025-11-01 11:37:03 前查看,超时链接及二维码失效
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K***d
病程时间线
第一阶段:急性期(第1-3天)
诱因:受凉后突发咽喉痛、白痰、偶咳,伴流涕。
用药:金叶败毒颗粒
症状变化:咽痛缓解,痰液变浓,鼻涕增多

第二阶段:恢复前期(第4-6天)
核心症状:鼻塞流涕好转,但鼻咽干痛加重,痰液由白转黄绿,偶带血丝。
用药:停金叶败毒颗粒,生理盐水漱口。

第三阶段:波动期(第7-8天)
诱因:鼻咽痛好转后用嗓过度(长时间说话)导致咽喉干痒、疼痛复发。
症状特点:痰液由黄绿转深绿,夜间咳痰加重,但黏膜干燥感仍明显。
用药:乙酰半胱氨酸氨酸泡腾片,阿莫西林。

当前阶段(第9天)
现状:咽喉痛未缓解,咳嗽加重,痰液仍绿但易咳出,睡前偶发刺激性咳嗽。

现在需要如何调整用药来缓解症状,怕变成慢性咽炎。
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d***p
症状及患病时长:一年多

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
体检意见:CT影像二维码号码后四位1161。
左肺下叶多发许炎性病变,建议治疗后复查。
肺中叶及左肺上叶增殖灶,较前(2024-05-23)右肺中叶病灶为新增,左肺上吋
病灶相仿,原片所见左肺上叶磨坡璃微小结节已吸收。 请问医生需要吃药吗
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d***6
许主任,您好!
我3月22日有轻微感冒症状,主要是嗓子疼,不发烧。然后就吃了蒲地蓝口服液,大概两天症状就缓解了。3月29日开始咳嗽,无痰,不发烧,咳得不频繁,白天只有冷了咳,到了晚上十点之后咳得比较频繁,躺下就不咳了。大概四月初开始吃了左氧氟沙星和川贝枇杷膏。8天后停了左氧氟沙星,继续服用川贝枇杷膏,断断续续的大概有三个星期。这个过程中咳嗽没有痊愈,但症状很轻。4月25号开始停用了川贝枇杷膏,第3天开始咳的就比较频繁了,4月28号开始服用苏黄止咳胶囊。服药到现在咳嗽能够止住大部分。但是呼吸道(从嗓子到前胸)会有异样感,像里边有沙子,略有点灼烧感(之前咳嗽时几乎没有这种感觉)。然后疲劳了以后这个气道的异样感就会很明显。以往感冒以后经常会有咳嗽很久好不了的情况,至少有过三次流感或阳了过后会咳上两个月。图片是我3月28日体检的一些结果(当时还没开始咳嗽)。
想请问下:除了苏黄止咳胶囊外,是否还需要用其他什么药?是否需要服用抗生素,如果需要服用哪一种合适(昨天在家做过肺炎支原体试纸检测,结果是阴性)。