2025年04月10日
第1次提问
症状及患病时长:4年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:治疗幽门螺旋杆菌吃什么药

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您好,感谢您的等待,呼气试验阳性,可以诊断幽门螺杆菌感染,麻烦逐一补充以下资料以便更好的判断情况。
是否、分别何时、哪些西药治疗过幽门螺杆菌?
既往是否、何种慢性病,如心律失常等?
既往是否、何种药物过敏
明确回复,既往是否使用过阿莫西林无异常?
近半年体重是否下降?
直系亲属是否有肿瘤病史?
是否、最后一次何时检查过胃镜等,结果如何?
3月内是否有备孕计划?
月经是否正常?
谢谢。
第2次提问
没有做过胃镜检查,平常没有胃不舒服的症状,无过敏药物,无慢性病,亲属无肿瘤史,三年前单位体检检查出来幽门螺旋杆菌高,一直胃里没啥症状,也没治疗过,最近想吃药把幽门螺旋杆菌去掉,前两天我对象去做胃镜,也发现有幽门,山东齐鲁医院给他开的处方,我想问问医生,这个我适合吃吗?你们那边一般治疗幽门都是吃什么药呢,谢谢医生

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2025年04月10日
您好,麻烦明确回复,既往是否使用过阿莫西林无异常?
您好,因为幽门螺杆菌和胃炎、消化性溃疡和胃癌明确相关,所以发现幽门螺杆菌感染,如果没有禁忌症均建议使用四联疗法清除。
中国人幽门螺杆菌感染率超过50%,人-人间传播是唯一传播途径,通过口-口、胃-口、粪-口传播,目前主要还是通过唾液传播。您感染了幽门螺杆菌,由于日常生活的密切接触,其他家庭成员被感染的概率也会升高。通过唾液的口口传播还是有一定概率的,所以提倡分餐和使用公勺公筷。因为幽门螺旋杆菌不耐高温,所以在洗碗筷的时候用开水煮或者洗碗机的高温洗消方式,一般就不会引起交叉感染。幽门螺杆菌被发现还可能存在于人的唾液、牙菌斑中,或许可以造成自身感染,也可能引起人与人相互之间传播。因此,一定要养成早晚刷牙及饭后漱口的良好卫生习惯,以便能及时消除牙菌斑。
总而言之,您感染了幽门螺杆菌,那么建议其他家庭成员(14岁至70岁)最好都检查呼气试验。生活中要使用公筷公勺进行分餐,避免交叉感染。幽门螺杆菌清除成功后每年再感染率大约在1%至3%左右。所以即使治疗成功,也需要每年复查呼气试验。
2025年04月10日
第3次提问
使用过阿莫西林,没有过敏,医生可以给个详的四联疗法的具体治疗药物处方吗,谢谢啦😊

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您好,目前治疗幽门螺杆菌建议四联疗法。四种药物包括质子泵抑制剂和铋剂,还要使用两种抗生素。抗生素首选阿莫西林(服用过无异常),其他抗生素可以选择克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、四环素或呋喃唑酮等。建议以下药物服用14天。
雷贝拉唑(伏诺拉生也没问题,用法和您爱人图片一样) 每次20毫克 早、晚餐前半小时
丽珠得乐 每次0.6克 早、晚餐前半小时
阿莫西林 每次1.0克 早、晚餐后半小时
克拉霉素 每次0.5克 早、晚餐后半小时
服药注意事项
1.一共服用2周,停药后至少4周,才可以复查呼气试验明确治疗效果。
2.服用铋剂会出现黑色大便,服用抗生素后可能会出现口苦(克拉霉素)、腹泻、周围神经炎或皮疹等。部分人使用药物后会有轻度恶心或乏力等不适,多饮水促进药物排泄多可以缓解。如果不能缓解就可能需要停药或医院就诊。
3.服药前、后1周和服药期间,绝对禁止饮酒。因为四联疗法中的抗生素会和酒精作用产生双硫仑样反应。抗生素抑制乙醛脱氢酶,阻挠乙醇的正常代谢,致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。表现为面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸,严重会出现休克
4.如果治疗失败,建议3至6月后再开始下一次治疗,并且不要使用同样的抗生素组合。
5.呼气试验前4周不要服用抗生素和铋剂,呼气试验前2周不要服用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等,否则影响检查效果,容易让结果假阴性。
谢谢。

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d***6
症状及患病时长:好几年了
我的胃就是,假如说我中午要是吃油腻大的,吃多了都晚上就像不消化似的,就是都不饿了。但是要胃好的话,晚上还正常吃饭。我这胃就像消化的就不好。有时候吃不对劲儿了,说吃凉的了,酸的或甜的。反正要是吃不对劲儿,胃就不舒服。晚上要吃油腻了,就早上起来就是嘴里特别苦。 我前几天做了胃镜 您能看到吗

就医及用药情况:做了胃肠镜

需要解答的问题:
我需要如何治疗。吃什么药。胃特别难受
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C***械
症状及患病时长:
女性,88年。
1. 21年以及更早之前体检: 没有高血压,没有空肠改变,没有脂肪肝,没有右上腺瘤。
2. 23年底,怀孕的时候,查出了高血压。24年,9月份生产一男婴儿。
3. 25年4月30日,在医院查出低钾,数值在2.4,医生的初步判断是肠胃炎。然后五一假期连续输液3天,钾的数值稳定在2.9。
4. 5月2号,CT检查出好几个问题, 结果如图。本地小医院消化内科的医生判断: 大概率是肾上腺瘤,需要去大医院的内分泌科复诊,但没提其他几个问题怎么处理。
4. 5月5号,针对肾上腺瘤问题,在上海大医院挂了内分泌科,目前在等待预约检查中。

就医及用药情况:
最近几天在吃的药。
1. 降压药: 硝苯地平控释片
2. 补钾颗粒跟补钾片
3. 头孢
4. 针对肠胃炎的颗粒

需要解答的问题:
针对肾上腺瘤的问题已经在医院挂号等待处理了,想问下,ct报告的其他几个问题,有近期需要关注、挂号检查的么?比如少量积液问题,谢谢医生
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d***r
症状及患病时长:昨天晚上睡前腹痛,肚脐眼周围左腹部,拉肚子,拉了3-4次,躺下后发现身体浑身冷,浑身乏力肌肉酸痛,测了体温37.8,因为胃食管反流,昨天吃了奥美拉唑和莫沙必利。今天早上起来体温正常,但是还是拉,腹痛,就跟好多气体在肚子里乱游荡一样,就跟肠痉挛一样,扯着筋是的,一阵阵疼,疼起来蹲厕所就好受点。中午吃了曲美布丁看有解孪作用同时吃上了复方黄连素。早上拉的大便这样图一图二,目前大便就是不是稀的。。目前症状图三腹痛按压痛,就跟里面有气,拧着肠子是的,肚子还咕咕的感觉出来气在游走。
下面需要怎么用药,家里有黄连素,曲美布丁,和整肠生,还有乳酸菌片,氧氟沙星。这是急性肠胃炎吗?也没吃啥呀,上个月也是急性胃肠炎问诊过你。
就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***2
症状及患病时长:经常食欲不振,胃部难受,有几年的时间了。

就医及用药情况:
1. 长期服用高血压的药:厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊。
2. 去年做过肺部结节手术,诊断为早期肺癌,已经基本康复,目前无需服药。
3. 曾有中药过敏史。

需要解答的问题:
1. 这个症状需不需要做进一步检查?
2. 需要什么药物治疗比较合适,需不需要长期服用?
3. 能否彻底康复
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d***2
症状及患病时长:前天晚饭(一起进食的没事)后9点开始有腹泻症状,一共腹泻3次,吃了奥美拉挫和益生菌,昨天上午起来胃上部还有疼痛症状,吃了盐酸小檗碱,昨天晚上腹泻1次,用餐后胃部还会有疼痛,今天早上胃上部间歇有疼痛感,整体体力下降吃什么药可以加速恢复

就医及用药情况:吃了奥美拉挫,盐酸小檗碱,益生菌

需要解答的问题:吃什么药