2024年12月04日
第1次提问
吕医生您好, 既上次问诊记录,请您帮忙回顾,感谢。 附件为:天津北辰医院住院期间24小时心脏检测记录;和今日就诊心电图(心电图为两份,一份显示左前分支阻塞,后给医生观看后,医生另开一份心电图,让憋气做) ;还有今日验血报告。 昨日从天津北辰医院出院,今日前往阜外就诊。 今日路途中又出现轻微心慌,脉搏间停症状,不严重。 今日就诊,医生给开了常规检查,包括甲功、验血、24小时心电监护、心电图。 等报告出来后下周就诊。 医生今日说无法做造影,只能先做增强ct,后续应该会开增强ct检测。 主要想和您咨询的是,增强ct是否注入造影剂更多?过敏风险更大?增强ct咱们是否有不过敏的造影剂?不过敏的造影剂具体能帮忙科普吗。(没来得及问门诊医生,得下周门诊才能问了,所以和您做咨询,提前规划)

为保护用户隐私不显示图片

2024年12月04日
您好,我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概10-30分钟左右),请稍等,谢谢,不用回复我。

您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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您好,非常感谢您的信任,我是中国医学科学院阜外医院吕大夫。病房正忙 ,等空闲时我将第一时间回复您,谢谢理解,不用回复我。
2024年12月04日
抱歉让您久等了,感谢您的理解。

您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑胸闷 冠心病? 心律失常 房性期前收缩 心房颤动? 颈动脉斑块 高脂血症。

1.冠脉增强CT造影剂用量可能会比冠脉造影多一些。
造影剂过敏风险和造影剂用量没有必然联系。

2.没有不过敏的增强CT造影剂,每个人过敏的种类也不一样,只能尽快避开自己以前过敏的那种。如果既往有造影剂过敏,可以试用威视派克。

3.胺碘酮和造影剂都含有碘,但也含有其他成分,到底是不是碘引起过敏还是其他成分引起过敏,目前无法判断,是否存在交叉过敏反应目前无法判断。
2024年12月04日
第2次提问
好的收到医生。 这个威视派客是什么? 既往没有造影剂过敏,担心造影剂高敏。 我了解到网上有核磁冠脉成像,这个咱们可以做吗? 谢谢
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
2024年12月04日
1.威视派克是一种造影剂,又叫碘克沙醇。

2.核磁冠脉成像可以做,但是很难约,估计要约好几个月。
2024年12月04日
第3次提问
好的医生,非常感谢。 最后,您有什么好的建议吗,感谢。
1.冠脉增强CT或造影前可予苯海拉明、西替利嗪、地塞米松等抗过敏治疗。

2.检查后注意观察皮疹、胸闷、血压等情况,如有过敏及时处理。

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