患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2024年08月07日
第1次提问
请看下述截屏的病情描述。补充一下,两次心跳加快,都感觉全身无力。现在刚到体温38.3度,刚吃了对乙酰氨基酚。

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2024年08月07日
首先感谢您的信任和耐心等待!
根据您提供的病史和辅助检查,回复如下。第一根据您提供的病史,考虑上呼吸道感染的可能性很大。尤其是您所说发热、咽痛等症状。急性上呼吸道感染一般是病毒感染导致的。有条件建议去医院做血常规和咽拭子核酸检测,通过血常规检查看是否是病毒感染,核酸检测看是否某种病毒,目前可以检测的比如流感病毒和新冠病毒。如果确定是流感病毒可以考虑口服奥司他韦,新冠病毒可以考虑奈玛特韦/利托那韦、莫诺拉韦、先诺特韦/利托那韦或者阿兹夫定等药物选择一种就可以了。第二关于您所说的心跳加快,无意识等情况要排除心律失常、结构性心脏病和颅脑疾病,下面逐一说明。首先是心律失常,结合您提供的病史,建议要做动态心电图、心电图检查,同时要完善甲状腺功能、电解质检查,明确是否有心律失常,尤其是有长间歇的心律失常,是否存在可能存在阿斯发作的可能,要根据检查结果看后续治疗。其次要注意排除结构性心脏病或者心肌炎和心力衰竭等,尤其是主动脉瓣狭窄或者关闭不全的疾病,这需要做心脏超声、包括肌钙蛋白在内的心肌酶等检查,通过心脏超声来判断是否存在主动脉瓣或者其他瓣膜结构是否存在问题。根据后续结果要看是否需要进行干预治疗。最后还要排除颅脑疾病,部分颅脑疾病可以诱发癫痫发作或者短暂性脑缺血发作,可以有您所说的表现。这需要做颅脑磁共振+MRA和MRV,这样可以明确有无颅脑疾病,要根据结果才有后续治疗。
结合您的情况,建议及时去医院就诊,明确诊断,尤其是有明显的心跳加快等症状更需要及时去医院就诊,根据检查结果考虑后续治疗。再次感谢您的信任和耐心等待,如果有任何不适和疑问,欢迎随时咨询,谢谢!
2024年08月07日
第2次提问
刚才吃对乙酰氨基酚一个半小时后量了血压心跳,显示血压103/62,心跳103,正常吗?她感觉没什么特别不舒服的,但心跳103正常吗?会因为发烧心跳快吗?另外上午的两次喘不过上气无力,仅持续了1分钟,之前从没有过这情况。会不会是由于发烧引起的?
感谢你的追问!发热可以是心跳加快,心跳超过100次/分是不正常的。而且您所说的喘不过气来,甚至没有意识需要及时去医院做检查,明确诊断后给予治疗。谢谢!
2024年08月07日
第3次提问
当时倒在地上有几秒,眼睛是瞪着的。几秒后她站起来,这有可能是首次癫痫发作吗?总之,今天上午这两次心跳快喘不过气无力的突发情况,我们去医院应该挂号什么科?如果突然在家发生类似情况,家属应该怎么做?
感谢您补充的问题,从您的描述无法确定是癫痫发作,只能猜测不能排除。从这个角度看,要及时去医院就诊,更容易出问题的是心律失常导致的阿斯发作,需要尽快排除,建议去医院心内科就诊,排除心律失常(阿斯发作)、心肌炎等再考虑去神经内科就诊,明确是否是癫痫发作。因为上述情况在家里很难处理,建议尽快去医院就诊。如果反复发作更是及时去医院就诊的原因,谢谢!

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