张海菠
副主任医师
放疗科 浙江省人民医院
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2025年02月24日
第1次提问
症状及患病时长: 睾丸癌术后放疗13次 请问下次检查应该是什么时候 检查项目是什么 就医及用药情况: 需要解答的问题: 睾丸癌术后放疗13次 请问下次检查应该是什么时候 检查项目是什么
张海菠 医生
你好,一般放疗结束后1周,复查血常规、肝肾功能、尿常规等指标,观察有无骨髓抑制等副作用。另外放疗结束后一个月,去原来放疗医院全面复查,包括肿瘤标志物、尿常规、CT/MRI等,评估疗效和副作用。
2025年02月24日
第2次提问
您好 医生不知道你记不记得了 我1月27号也问你了问题 我是怕这么勤的检查 会加重身体负担
张海菠 医生
你好,我刚查了历史记录,想起来了,血常规还是需要的,一周左右复查,因为之前你白细胞降低过,等稳定先
第3次提问
ct mri都需要做吗 因为患者还年轻 才28岁 本来就已经做了13次放疗 在这么勤的去做ct mri 会不会加大二次肿瘤风险
张海菠 医生
肿瘤患者,治疗结束后复查,一般是
放疗
后第一个月复查一次,2年内3个月复查,2-5年是6个月复查,5年以后1年复查一次。
如果你觉得比较频率高,后面稳定以后可以考虑适当延长时间,检查对身体基本没有负担,影响的话优先选择MRI,这个没辐射,安全。
张海菠 医生
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2025年02月24日
张海菠 医生
CT和磁共振二选一吧,一般不会增加肿瘤风险,一年做4次CT,剂量差不多想到于人在地球多活一年接受的辐射(地球也有辐射),目前CT剂量很低了,总体是安全的。
第4次提问
是预防性放疗的话 第一个月还是有必要复查的吗 复查二选一可以吗mri 和ct 往后可以一年复查三次那样吗 还有医生我想问一下 因为我也是学医的 我看一个论文上写 睾丸癌放疗后 10-15年 患二次肿瘤的概率为百分之20多 真的会有这么大的风险吗 因为我老公还那么年轻 所以我特别焦虑
2025年02月24日
张海菠 医生
第一个月复查,是看看
放疗
的副作用啥的,后面的复查是监测复发,大概率不会复发,警惕小概率事件。
你看文献,看一下肿瘤分期,你是早期睾丸癌,复发概率很低。晚期复发概率高,而且还要看文献的样本量,哪里做的研究,不同地区不同人群肿瘤发生率都不同。
可以关注肿瘤学教材和CSCO指南,这两个比单一文献更准确一些。单一文献,影响因素很多。
张海菠 医生
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第5次提问
医生我担心是照射野区部位的二次肿瘤 就是怕照射部位引起别的肿瘤 那种概率大吗
2025年02月24日
张海菠 医生
这种概率非常低,目前预防放疗剂量。有研究报道过放疗后导致二次肿瘤很低。很多乳腺癌患者都做术后预防放疗,并没有发现导致二次肿瘤发生概率大幅增加。你如果想了解,可以关注乳腺癌术后预防放疗,这个剂量很大,二次肿瘤概率极低,生存和预后非常好。
不过为了预防小概率事件,还是需要做好定期复查。
张海菠 医生
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2025年02月24日
第6次提问
谢谢医生 非常非常感谢 对了我们这次化验具体化验什么呀
张海菠 医生
最近一周复查血常规、肝肾功能、尿常规就行。
张海菠 医生
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第7次提问
已经做完23天了 一直没有去复查
张海菠 医生
最近可以去复查一下哈,祝好!大概率没啥事,复查一下安心一些。
张海菠 医生
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2025年02月24日
第8次提问
谢谢医生 没什么问题了 特别感谢
张海菠 医生
不客气,祝好!
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