2025年02月22日
第1次提问
症状及患病时长:2023年因车祸导致左膝盖疼痛,工作强度高时膝关节弯曲疼痛,站立走路疼痛,休息后会缓解,目前不能跳,蹲起有异响 就医及用药情况:拍X光片没问题,医生建议核磁共振,没有拍,半个月无法下床,后续没有任何治疗休息,继续进行有关膝关节高强度工作 需要解答的问题:我这种该怎么办,考虑到可能是韧带损伤或者半月板损伤
🌟您好,感谢信任和提问。尽可能详细补充情况,才能更高效的解决您的问题,也是对您的病情、时间和金钱负责任。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料(阅片需要至少3分钟时间),会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚,所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细,我会以问题的形式提问,希望您能参考我的问题进一步详细补充,便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复,可能是在手术或处理临床工作,请耐心等待(需要一些时间,预计30分钟到1小时,超过正常时间可能是在手术),感谢您的理解。
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您好。您的情况已经收到,关于膝关节症状,我还需要再详细了解几个方面的问题。

1.膝关节具体的疼痛部位在哪个位置(最好手指到最疼的位置拍一个照片让我详细看一下)?比如内外前后具体是哪个位置?在做屈伸活动上下楼梯或者单腿站立蹲起的过程当中,膝关节有没有明显疼痛?
2.造成膝关节疼痛的原因,您说之前有过车祸,这个车祸当时是导致了一个什么样的损伤呢?当时有没有拍过片子?

从你描述的这个情况上来看,目前膝关节疼痛的症状可能还是比较严重的,如果说是因为没有办法下床了,那具体是因为疼痛导致的还是说你自己下地站立上下楼梯的时候,都会有明显的疼痛呢?除了这个疼痛之外,有没有觉得腿发软或者是走路站不稳的这种情况?

像您所提到的这两个韧带的问题,还有包括半月板损伤的问题,他们最典型的症状,对于前交叉韧带损伤来说,一般来说是走路的发软不稳定的感觉。半月板损伤更多的来说是膝关节的疼痛,尤其是在关节缝隙这个位置的时候做一些深蹲动作或者是上下楼梯的动作可能会疼痛的非常严重。

您可以按照我提问的相关问题,把具体的症状等情况再做进一步的补充,方便我更准确的判断。后续需要一些治疗的建议,我会进一步的给您补充回复。
2025年02月22日
第2次提问
高强度劳累后,会疼痛,无法单腿站立弯曲,车祸后有肿起来,无法下床是刚出车祸的时候,后续有时严重有时不严重,主要和我工作强度有关

为保护用户隐私不显示图片

好的,请稍候,我会给您详细补充回复。
你好像你描述的这个情况,去尽早做一个核磁共振的必要性还是比较大的,我也建议你尽早去做一个这样的检查,因为无论是韧带也好还是半月板,还有包括你膝关节内的很多软组织滑膜结构也好,他们都是在核磁共振上才能够看到的,通过普通的x线片它是看不到的。而且你现在膝关节的疼痛,主要的还是考虑跟你的这种软组织结构有关系。

如果说像你描述的有时严重有时不严重强度大了之后就严重一些,适当的休息之后就能够减轻,那这种疼痛其实更多的还是要考虑跟你的膝关节内的软组织滑膜结构有关系,它并不一定是一个持久性的韧带损伤或者是半月板的损伤,但是你的韧带很有可能是存在问题的,比如说你的前叉韧带可能是有部分的松弛或者是部分的撕裂,这导致你的关节相对来说不太稳定(也会单腿蹲起困难、不稳),所以说可能上下楼梯多了,以及从事一些高强度的体力劳动多了之后,膝关节的这种轻微的移动就导致局部的肿胀加重,导致你出现关节周围的疼痛,这是一个非常常见的原因。

半月板的撕裂,它更多的是在下蹲或者是剧烈活动之后关节缝隙的疼痛,你现在疼痛的位置其实就是在内外侧的关节间隙这个位置,所以说一定要去做一个核磁共振,通过核磁共振,这是一个最客观的检查了,通过它能够看到你的关节内的这些软组织。

所以呢我推测你关节内现在可能前叉韧带的轻微损伤是存在的,关节内的滑膜炎症也应该是有存在的,而且在你工作强度大了之后可能会加重。半月板的损伤目前并不是很确定,因为从你的疼痛位置上来看,确实有点像是半月板损伤的位置,但是呢,还是要通过一个客观的核磁共振去进行判断。
2025年02月22日
第3次提问
除了去医院拍核磁共振外,我需要吃些什么药。佩戴半月板护具能不能有效缓解膝关节压力,
如果你现在想要缓解疼痛的话,其实是有很多可以用的药物去帮助你去进行对症的处理的,我稍后会以文字的形式给你把相关的药发过去,你在疼痛严重的时候可以去进行对症的处理和使用。

像半月板护具或者是其他的膝关节支具之类的工具,都是可以去使用的,他们主要就是在你做这种高强度的体育锻炼的时候或者是体力劳动的时候,起到一定的支撑和缓冲作用,在你干活的时候去带就行了,平时还是要少带。更多的你应该去做一些肌肉力量的训练,更主要的就是依靠在瑜伽垫上或者是健身房去把这个下肢的肌肉力量锻炼好它本身对你的膝关节都是一个很好的保护。

建议用药:口服塞来昔布一天一次,一次一粒,如果疼痛比较严重,可以加量到一天一次一次两粒,疼痛缓解后逐渐减量。
口服迈之灵一天两次,一次两粒。
局部外用氟比洛芬巴布膏,一天两次,一次一贴。

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