您好！谢谢您的回复！迟复为歉。
1.白色小点是什么？是化脓性扁桃体炎是复发了吗？还是扁桃体结石？2.请问如何用药？
——是扁桃体分泌物，属于慢性扁桃体炎表现，不是扁桃体结石。扁桃体表现实际和上次咨询表现差不多的。您1月22日的喉镜检查结果图实际也说明当时就不是急性化脓性扁桃体炎，而只是慢性扁桃体炎表现
您这个咽喉疼痛异物感扁桃体肿大（慢性扁桃体炎）等不适还是主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，所以即使您没有反酸症状也不能完全排除反流性咽喉炎，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
您的咽部照片也显示有咽炎扁桃体炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。没有
细菌感染表现，不需要使用头孢等抗生素，之所以您感觉之前吃头孢呋辛会有效，实际是因为反流性咽喉炎的症状本身就可以有时轻有时重，症状缓解时不见得是头孢呋辛起效，您不吃头孢呋辛过几天症状也可能自行缓解的
目前治疗还是建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，还是建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
