新人9.9元问医生
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症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问医生这个肠胃镜报告有问题吗
耿伟主任医师
消化内科 北京和睦家医院
2025年02月20日
第1次提问
症状及患病时长：
一年左右
就医及用药情况：我因为经常反酸，就医。
2024年五月二号做了一次胃息肉切除（附上单子）
手术后胃酸情形改善了一些。 但持续时间不长有开始胃酸，又在2024年11月2日，做了一次胃镜检查附上单子，当时息肉0.8x0.8，这一次没有手术，吃沃克后胃酸缓解了。
2025年一月19日，因为我前一天吃了山楂，胃结石，胃痛，又去做胃镜，喝碳酸氢钠以后，胃结石消失了，又做了一次胃镜，确认胃结石的时候，医生看到有0.6x0.6的息肉，然后切掉了。
附上吃的药图片匹维溴安 兰索拉唑 替戈拉生 瑞巴派特 硫糖铝混悬凝胶
手术后半个多月胸口中间，胃贲门位置会有比较轻微的隐痛感觉，从四天以前开始，喉咙出现异物感，吞咽的时候会有阻碍的感觉。但并没有反酸的感觉，，近一星期隐痛感几乎消失了。
请问医生这是怎么一回事？可以用什么药？？
我这边是一个很小的小县城，医疗资源有限，请医生帮忙看一下我这个梗阻感
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
2025年02月20日
您好，感谢您对我的信任！
您的情况已经获悉！
您发来的图片已经详细看过！
●这几次的胃镜其实都提示一个问题，就是我们食管下段存在反流性的食管炎，贲门的部位也就是食管和胃相结合的部位比较松弛
●胃食管反流发生的原因主要还是由于食管和胃相交接的地方，有个类似于阀门的结构，我们把它叫贲门，那里有一个括约肌，经常出现一些松弛，这样的话它就不足以产生足够的压力，因而胃里的酸返流到食管里面，从而会产生一些类似于反酸烧心胸痛等症状。有时候胃酸继续往上反流会反到腰好，因此会有咽喉的异物感
●医生这几次切除的息肉都是位于贲门口，这种类型的息肉通常都是继发的，继发于胃酸的反流，导致局部贲门的粘膜出现炎症，通常都是炎症性或者增生性息肉，是良性的。
医生切了息肉之后有没有送活检呢？有没有病理报告？
●另外您的饮食习惯和结构如何呢？比如一日三餐是否规律？喜欢吃辛辣刺激的食物吗？
您的情况已经获悉！
您发来的图片已经详细看过！
●这几次的胃镜其实都提示一个问题，就是我们食管下段存在反流性的食管炎，贲门的部位也就是食管和胃相结合的部位比较松弛
●胃食管反流发生的原因主要还是由于食管和胃相交接的地方，有个类似于阀门的结构，我们把它叫贲门，那里有一个括约肌，经常出现一些松弛，这样的话它就不足以产生足够的压力，因而胃里的酸返流到食管里面，从而会产生一些类似于反酸烧心胸痛等症状。有时候胃酸继续往上反流会反到腰好，因此会有咽喉的异物感
●医生这几次切除的息肉都是位于贲门口，这种类型的息肉通常都是继发的，继发于胃酸的反流，导致局部贲门的粘膜出现炎症，通常都是炎症性或者增生性息肉，是良性的。
医生切了息肉之后有没有送活检呢？有没有病理报告？
●另外您的饮食习惯和结构如何呢？比如一日三餐是否规律？喜欢吃辛辣刺激的食物吗？
第2次提问
没有送活检和病理。
我早餐一般不吃、有时候吃辛辣，吃饭不太规律。蔬菜吃的少，爱吃肉类。
请问我吃的这些药是对症的吗？合适的吗？
2025年02月20日
治疗胃食管反流分为两个方面。
首先，生活上建议注意：
1 避免咖啡和烟酒
2 避免食用降低下食管括约肌张力和增加胃酸分泌的食物，如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣饮食。
3 饮食以稠厚为主，少量多餐；
4 避免过饱及过多高脂肪和高蛋白饮食；
5 控制体重，因为体重增加会使腹部压力增高，相对更容易把胃里的物体“挤”回到食管中。
6 饭后不要立即躺下。
7 睡前两小时不再进食，保持胃处于非充盈状态。
8 必要时抬高床头15-20cm。
其次是药物。
医生给您开具的药物是兰索拉唑，这是最主要治疗胃食管反流的药。它可以抑制胃酸的分泌，胃酸分泌少了，反流自然就会减少。
在这个基础之上，您可以考虑搭配一个促胃肠动力的药，比如莫沙必利，每次5毫克，一天三次，餐前15分钟。
可以减少胃肠道的逆蠕动，促进胃肠道正常的运动，与兰索拉唑可以共同作用。
首先，生活上建议注意：
1 避免咖啡和烟酒
2 避免食用降低下食管括约肌张力和增加胃酸分泌的食物，如酸性饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣饮食。
3 饮食以稠厚为主，少量多餐；
4 避免过饱及过多高脂肪和高蛋白饮食；
5 控制体重，因为体重增加会使腹部压力增高，相对更容易把胃里的物体“挤”回到食管中。
6 饭后不要立即躺下。
7 睡前两小时不再进食，保持胃处于非充盈状态。
8 必要时抬高床头15-20cm。
其次是药物。
医生给您开具的药物是兰索拉唑，这是最主要治疗胃食管反流的药。它可以抑制胃酸的分泌，胃酸分泌少了，反流自然就会减少。
在这个基础之上，您可以考虑搭配一个促胃肠动力的药，比如莫沙必利，每次5毫克，一天三次，餐前15分钟。
可以减少胃肠道的逆蠕动，促进胃肠道正常的运动，与兰索拉唑可以共同作用。
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d***5
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症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问医生这个肠胃镜报告有问题吗
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需要解答的问题：
请问医生这个肠胃镜报告有问题吗
d***g
症状及患病时长：半年，血液淀粉酶值偏高
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：
2024年11月初体检，显示血液淀粉酶值偏高，半月后到中山大学附属第三医院复查，显示正常。
2025年三四月份常觉得右上腹部隐隐作痛，于四月底到中山三院做了肝胆脾胰彩超，显示正常。
2025年5月21日再次复查，显示血液淀粉酶值又偏高了。
图片是几次血检和最近一次B超结果，请查阅。
无左腹部疼痛，食欲正常，但是每日排便2-3次，成形软便，体重偏轻，162身高，体重只有45公斤左右，较半年前减轻了一公斤左右。
2024年7月做了胃肠镜检查，无异常。
请问医生，这大概是什么病症？是否需要做进一步的检查？
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：
2024年11月初体检，显示血液淀粉酶值偏高，半月后到中山大学附属第三医院复查，显示正常。
2025年三四月份常觉得右上腹部隐隐作痛，于四月底到中山三院做了肝胆脾胰彩超，显示正常。
2025年5月21日再次复查，显示血液淀粉酶值又偏高了。
图片是几次血检和最近一次B超结果，请查阅。
无左腹部疼痛，食欲正常，但是每日排便2-3次，成形软便，体重偏轻，162身高，体重只有45公斤左右，较半年前减轻了一公斤左右。
2024年7月做了胃肠镜检查，无异常。
请问医生，这大概是什么病症？是否需要做进一步的检查？
d***q
症状及患病时长：今早六点半大便发现便血，拍照后冲了，几分钟后又一次，注意观察到：刚解下的时候没有血，一分钟后可能是大便里的雪到了水里，拍照冲了。大概十分钟又去一次肉眼没发现有血，也拍了照。
就医及用药情况：上午到医院医生让做个肠镜，预约到下周一5月19日才能做，有点忐忑不安，遂听孩子建议找您给看看。我自己在丁香上看了一下，担心有一种不容易发现的小肠发面的缺血性问题，或者胰腺发面排除一下。谢谢🙏
需要解答的问题：
就医及用药情况：上午到医院医生让做个肠镜，预约到下周一5月19日才能做，有点忐忑不安，遂听孩子建议找您给看看。我自己在丁香上看了一下，担心有一种不容易发现的小肠发面的缺血性问题，或者胰腺发面排除一下。谢谢🙏
需要解答的问题：
d***r
症状及患病时长：
腹部不适，去医院做检查，身体消瘦5-6斤
就医及用药情况：
暂时未吃药
需要解答的问题：
能否确诊病
加强ct链接：https://md.huiyihuiying.com/sdh/index.html#/imageList?key=hyfbsz2bt3lf3mn7ny&hospitalId=410013&inPatientNo=0001195837&outPatientNo=
您好。之前咨询过您。目前想咨询胰腺癌的概率大吗，是否有可能是胰腺炎，穿刺是否有可能穿刺不到
腹部不适，去医院做检查，身体消瘦5-6斤
就医及用药情况：
暂时未吃药
需要解答的问题：
能否确诊病
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您好。之前咨询过您。目前想咨询胰腺癌的概率大吗，是否有可能是胰腺炎，穿刺是否有可能穿刺不到
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