您好，我是闫医生，感谢来诊与咨询

1.温馨提示：您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复，以免浪费您的提问机会。

2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则，尊重患者隐私，请放心提问。

3.为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些问题，这样有助于全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案

4、如需要线上开具药物，请平台申请开处方，以上是有关问诊的相关信息，先不用回复，谢谢

✝️您好，详细的看了一下您的问诊信息，困扰您的就是老人耳鸣比较明显，而且用药以后效果也不是特别好

✝️我们先来系统看一下您这个检查的报告，第1张报告声阻抗的检查报告，它主要是检查中耳的压力有没有问题，从第1张的检查报告来看，这个中耳压力是完全正常的，没有问题，第2张是听力检查，听力检查基本上是一个正常的范围，就是稍稍有一点听力下降，但是不影响我们日常交流生活，就说明听力下微乎其微，甚至可以忽略不计，听力检查的基本上也是正常的，第3张是您给我拍过来的是医生的病志，我详细的看了一下，医生的诊疗方案考虑是咽鼓管功能不良或者说考虑有分泌性中耳炎，所以这个治疗方案和您检查的结果还有些许的偏离，目前呢，还不能确定，到底是什么原因，包括接下来治疗方案我们还确定不了

✝️您先不用回复哈，我这边呢，稍后问您几个问题，详细了解一下您的具体情况，这样有助于更好的判断您的病情，给您一个正确的诊疗方案，所以这条信息您先不用回复，以免浪费一次提问机会。

为了系统了解您的情况，我下面问您几个问题，这样有助于更好的判断您的病情

1.前一段时间有没有感冒？鼻子不通气？

2.除了耳鸣，有没有觉得听力有问题？或者家人说话的时候，觉得听力不如以前了？

3.有没有觉得听别人说话像隔着一层膜似的？

4.耳聋左慈丸，六味地黄丸是您自己买的？还是医生给您开的？

5.前一段时间有没有着急劳累熬夜休息不好？或者精神压力比较大？或者有负面情绪影响？

6.您的检查是2月8号做的，医生记录是2月12号的，是复诊记录，2月8号就诊当天医生记录方便发过来我看一下？

7.以前身体条件怎么样？有没有基础疾病或者慢性疾病？有没有平时长期服用某种药物？用什么药有没有过敏？有没有做过比较大的手术？

8.请您复制信息一一回复避免遗漏，待您回复后会给您详细解答请放心

收到反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，下面用文字详细分析，解答问题，编辑文字大概20-30分钟，请稍等，先不用回复

您好，感谢反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，分析您的病情如下

✝️病情分析

1.详细阅读了您的病史，主要症状是耳鸣，医生给您的诊断是咽鼓管功能不全，但您听力没有影响，也没有耳闷，检查结果声阻抗（也就是第一次问诊您发的第一张图片），显示中耳压力是正常的，不考虑咽鼓管功能障碍，考虑神经性耳鸣的可能性大

2.很多疾病都可以产生耳鸣的症状，但单纯出现耳鸣，它只是一个症状，不能定义是什么疾病，但同时也提醒我们，或者说是一个信号，目前耳鸣病因不明，可能的诱发因素有以下几个方面：严重或者长时间睡眠不足、工作或者生活压力大、长期处于精神紧张的状态、或者接触噪音、感冒了病毒感染等因素有关。

✝️治疗方案

1.可以使用以下药物：改善微循环的药物(金纳多片:每次1片，每日三次)，疗程2周

2.还有口服激素(强的松:每次10片晨起空腹顿服，每天一次，口服3-5天），有肝肾功能不全，有严重高血压，胃溃疡，骨质疏松症的人群不能用

3.甲钴胺片，继续用，没问题，每天三次，每次一片，教程2周

4.其他的药不需要，停了就可以了


✝️平时注意:

1.注意不要过度劳累，保证充足的睡眠，饮食清淡好消化

2.避免长时间噪音刺激，比如不能长时间佩戴耳机，或者处于噪声环境

3.避免情绪激动，不要过度紧张，适当放松心情

4.戒烟戒酒，不要使用耳毒性药物，如庆大霉素及链霉素等

✝️病情总结

1.但需要提醒您的是：耳鸣很难完全消除，它是一个主观性的感觉，您自己觉得很响，所以使用药物的目的是让耳鸣减轻，或者逐步适应耳鸣的状态，目前耳鸣在人群中，发病率很高，大多数人都有耳鸣，请您不要过于紧张和焦虑，心态要平和，不要太过关注它，慢慢就适应了，耳鸣是很常见的症状，但并不是代表一种疾病

2另外，如果后续随着时间推移，耳鸣缓解了，或者没有加重，对您日常生活影响逐渐消失或者减轻，没问题，如果耳鸣逐渐加重，或者听力逐渐下降，有必要时做内耳增强MRI,排除肿瘤压迫因素，也就是听神经瘤的可能，但一般听神经瘤发病率很低，这个检查不是常规要做的，您不用担心

以上方案供您参考，如果还有什么疑问，请继续补充。

感谢您的信任与支持，继续努力，更好的为您解答问题