范芸
主任医师
血液科 北京医院
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2025年01月12日
第1次提问
症状及患病时长:反复发烧约一周,最高烧到 42 度,请看一下血化验结果,医生说考虑嗜血细胞综合症。 就医及用药情况:用了左氧氟沙星,还没有做 b 超,医生说有 3 个症状很像,反复发烧,甘油三酯高,以及有血清铁蛋白升高。 需要解答的问题:是否有其他疾病
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范芸 医生
您好!资料收到。我在开会,晚些回复您,抱歉,我尽快哈~
2025年01月12日
范芸 医生
02:39
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范芸 医生
02:25
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2025年01月12日
范芸 医生
噬血细胞综合征,可以由感染、免疫反应或某些肿瘤触发,是一种不恰当的免疫反应,可以有各种免疫损伤,包括发热等,属于除外性诊断,治疗可以用免疫抑制剂为主的药物~
第2次提问
我没太听懂您的意思,他目前是可以确诊这个病吗?
2025年01月12日
范芸 医生
这是一个除外性诊断,需要主管医生拍板;
也要结合临床,这不是恶性病,不是只有确诊了才能用药,如果临床非常符合(血常规三系减低、发热、肝大或损伤等),实验室也有相应表现,可以考虑诊断的~
范芸 医生
有
eb
病毒感染,是诱因明确的~
2025年01月12日
第3次提问
他的血化验结果血小板是正常的 肝有损伤 目前是已经有 3 项结果明确了的,这个病死亡率高,他还年轻,请问医生这个病能治好吗
2025年01月12日
范芸 医生
有的确实很凶险,这个要医生团队根据动态指标变化给出及时的方案调整,这是一个很挑战的过程,有时除了免疫抑制剂还会用到化疗药,您想象一下,是不是很有风险的过程,否则不会推荐这样的药;
EB病毒感染属于较常见的原因,有些风湿免疫病也可能这样,预后更多与炎症风暴的程度有关,本身就是不恰当的反应,纠正可没有规定流程或剂量,每个人的不恰当噬血都不一样,所以各有各的路径和程度,确实医生很难承诺您,只能全力以赴地边治疗边前行~
范芸 医生
我找一下指南,争取发您~
范芸 医生
您在微信里搜“噬血细胞综合征”,会看到多个共识和指南,都可以点开看,也可以收藏,多与医生沟通,都会有帮助的;
我也愿意支持您,有需要还可以随时联系哈~
2025年01月13日
范芸 医生
这是2022年噬血诊治指南,供您参考,希望病情尽快稳定下来~
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