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1. 根据您提供的病史,不知道您前期有没有受凉感冒史,有没有明显的脖子痛,发热,家族中有没有甲状腺疾病史,您除了手抖,心率快以外有没有明显的怕热,多汗,乏力,肚子饿的快,体重下降,大便次数增多这些甲亢高代谢症状,主要症状为心率快,手抖做的检查。检查甲功,游离T3,游离T4均高,促甲状腺激素降低,没有查抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体,也没有查促甲状腺激素受体抗体,根据化验结果考虑甲状腺功能亢进症,病因诊断不清楚,是Graves病甲亢?还是桥本氏甲状腺炎甲亢期?有没有不典型的亚急性甲状腺炎甲亢期?目前甲亢诊断明确,但病因不明,就是引起甲亢的原因不能确定。
2.甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
3.甲亢病因:
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。
4.您甲功检查符合甲亢,一般甲亢以Graves病多见,但您没有查促甲状腺激素受体抗体,不知道是否增高,没有查抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体,不知道是否增高。有无桥本氏甲状腺炎甲亢期?还是Graves病合并桥本氏甲状腺炎?前期有没有亚急性甲状腺炎,目前甲亢期?
5.关于您甲亢治疗。首先必须明确甲亢病因,因为针对不同病因引起的甲亢治疗是不同的,比如亚急性甲状腺炎导致的甲亢属于自限性疾病,即便不治疗也可以自行缓解。如果是桥本氏甲状腺炎所致甲亢,它分三个期,甲亢期很短,如果症状很典型,可以短期应用抗甲状腺药物,如果是Graves病所致甲亢,就需要正规长期治疗,大约疗程1.5-2年时间,所以必须搞清楚您这个甲亢是什么原因引起的,才好决定治疗方案。
6.您目前甲功符合甲亢,现在需要再查一下促甲状腺激素受体抗体,抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体,明确甲亢病因,也就是您甲亢是什么原因导致的,然后决定治疗方案。如果是Graves病甲亢,必须要好好治疗。
7.目前先免碘饮食,好好休息,去大医院查一下促甲状腺激素受体抗体。抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体,明确有无Graves病甲亢。同时需要查一下肝功和血常规。
希望我的答复能够帮助到您,祝您早日康复!