患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2024年11月29日
第1次提问
症状及患病时长:11月体检发现甲状腺结节分类5级,10*8*7mm。之前每年体检都有甲状腺结节,但今年第一次5级。抽血检查甲状腺功能一直都正常。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问这个情况严重吗,需要进一步做什么检查?

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你前些天也有一次咨询记录,是同一个人吗?应该不是吧?
如果不是,此前几年的检查结果也请上传一下,谢谢!
2024年11月29日
第2次提问
谭医生好,11月上旬向您咨询的是我本人。这次咨询的是我的姐姐。她前几年的体检报告现在找不到电子版,刚问她拿了今年1月份的检查单(见这次附的两张图)。我更看不懂了,结节的大小好像有比较大的变化。请您帮忙看看,谢谢您。

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结合病史,她的甲状腺结节考虑为皱缩结节可能性大,建议3-6个月后复查。

详细回复晚些时候补充。
2024年11月30日
你好,现补充详细回复如下:

从最近复查的B超结果来看,你姐姐的甲状腺左侧叶结节为低回声,边界欠清晰、形态也不是很规则,纵横比大于1,结节内还有钙化,这些都是提示结节性质可疑的形态特征。所以如果没有此前的检查结果做对比,单纯从形态特征来看,她的这个甲状腺右侧叶结节是需要考虑恶性肿瘤风险的,需要细针穿刺检查来进一步判断结节性质。

不过,从前后对比来看又有截然不同的结论。因为这个结节体积从年初至今不仅没有任何增长,反而还有很明显的缩小,恶性肿瘤是不可能会自行缩小的,更何况是这么明显的缩小。那么,结合年初的超声结果来判断,你姐姐体内就很有可能是发生了一个体积偏大的囊实性结节(即液体和实质成分都有)破裂,进而液体部分被身体吸收,仅剩下实质部分,这样的过程。这就有点像一个水泡破了以后,水流走了,最后剩下皱皱巴巴的皮。因此这样的结节被称为“皱缩结节”,是跟此前的大结节性质相同的良性改变。

因此,我建议你姐姐目前不考虑任何处理,考虑继续观察即可,3-6个月后复查甲状腺B超:
若结节体积增大,或者表现出其他的可疑特征或者其他疾病进展的可能性(例如出现颈部淋巴结异常、结节侵犯甲状腺包膜等情况),则到时候再考虑细针穿刺检查。
若结节保持稳定,则可考虑继续观察,届时每半年到1年复查一次甲状腺B超即可。
2024年11月30日
第3次提问
谢谢谭医生的详细解答! 向您请教以下问题: 1.生活中有没有哪些需要注意的?(例如饮食、作息等) 2.这种甲状腺问题会不会影响情绪?(她有时候会情绪不好,容易生气之类的,不知道这也会不会影响甲状腺,还是两者相互影响?)
2024年11月30日
在平时生活中,甲状腺这方面没有其他需要注意的地方,不需要忌口,(在甲状腺功能检查正常的情况下)也不需要服药或者保健品。目前没有发现任何药物、生活方式调整等方式可控制甲状腺结节进展,所以总的来说就是:正常生活,做好复查即可。

目前其实没有什么情绪压力与甲状腺结节相关的有效证据。不过确实有少量研究认为压力可能造成癌症风险轻度增加。

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