2024年10月25日
第1次提问
症状及患病时长: 9.15由于上呼吸道感染引发了感冒感冒症状在一周后好转出现咳嗽。一周后白天的咳嗽好转,只有在夜间11:00到凌晨1:00之间偶然咳嗽。夜间偶然咳嗽这样的情况持续了接近一个月的时间,前天晚上和昨天晚上夜间咳嗽加剧。今天早上起床伴随的一点鼻塞。 就医及用药情况:九月下旬治疗感冒的时候使用的是头孢和止咳的复方福尔可定口服溶液 需要解答的问题: 我该怎么做才能够缓解甚至解决他夜间咳嗽的问题呢?
2024年10月25日
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2024年10月25日
根据你的描述,你的孩子目前是4岁的儿童,一个多月前开始出现有咳嗽,夜间咳嗽。
真真相处情况分析和建议:
1.孩子这种咳嗽可能的原因有气道高反应性:上呼吸道感染后,有些孩子会出现气道高反应性,即气道对外界刺激(如冷空气、过敏原等)变得更加敏感,导致咳嗽,尤其是在夜间或睡觉时体位改变时更明显。
2. 另外部分孩子可能合并有鼻炎,存在鼻后滴流综合征:孩子的鼻塞会导致鼻腔的分泌物向后流入咽喉部,刺激咽喉而引起咳嗽。尤其在晚上平卧时,鼻涕更容易流到后方,加剧咳嗽。
3.寒冷、干燥的空气或卧室中存在的灰尘、过敏原(如螨虫、宠物毛发等)可能会诱发或加重夜间咳嗽。
4.可以尝试在孩子的房间使用加湿器,保持空气湿润,防止气道因干燥而受到刺激。如果使用加湿器,请注意定期清洁,避免霉菌生长。确保孩子的卧室环境清洁无尘,避免使用地毯和毛绒玩具,以减少可能的过敏原。此外,床单和枕套等要经常清洗,防止螨虫等引发过敏。避免孩子接触可能引发咳嗽的刺激物,如二手烟、空气中的污染物等,这些都可能加重夜间的咳嗽症状。
5.对于鼻塞情况,建议使用生理盐水喷鼻或雾化治疗,帮助清理鼻腔分泌物,缓解鼻塞,减少鼻后滴流引发的咳嗽。睡前使用盐水喷鼻或蒸汽吸入可能会帮助缓解。
让孩子稍微抬高枕头或上半身,减少平卧时鼻涕后流的情况,从而减少咳嗽的诱发。
6.如果咳嗽明显加剧,建议复诊医生。根据孩子的症状,如果确实与过敏性因素或鼻后滴流综合征有关,可以给予抗过敏药物的应用,比如说西替利嗪一次2.5毫克,一天两次或者氯雷他定一次5毫克,一天一次还可以配合鼻喷剂,比如说糠酸莫米松鼻喷剂。
如果怀疑有气道高反应性或哮喘,医生可能会考虑给孩子吸入糖皮质激素或支气管扩张药,以帮助缓解咳嗽。
7.所以对于孩子目前的情况,如果咳嗽时间那么长了,没有医院就诊过的话,建议线下就诊评估一次可以就诊儿科或者是呼吸内科或者是耳鼻喉科,帮助进一步评估孩子的情况,可能需要完善肺功能过敏原检查。
福尔可定,不建议长期使用。
希望孩子一切顺利。
不好意思,刚才门诊突然来了很多病人,不能及时回复你的问题,请理解。
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2024年10月26日
第2次提问
晚上八点去了医院,说是鼻窦炎。换了床单被套枕套,拖地除尘。睡前用了鼻可乐冲洗鼻子,吃了头孢草莓味的,富露施颗粒,到了凌晨两三点依旧咳嗽加剧,垫高了整头,侧卧。
2024年10月26日
药物起效可没有那么快,肯定还是要再继续用药观察至少三天左右才能判断的,不要着急,还是可以再等等看的。
可以加点抗过敏的药物,比如地氯雷他定或者西替利嗪等等。

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d***z
您好,小朋友与4.23开始出现打喷嚏流鼻涕。4.24日下午开始发烧,中间吃了两次美林,4.25就已经退烧之后体温正常有一些咳嗽。今天开始复烧,最高温度37.9度。

就医及用药情况:
4.24-4.26服用小儿豉翘颗粒,4.27至今服用小儿麻甘颗粒。
需要解答的问题:这个体温是否正常,有查出来感染金黄色葡萄球菌有关联吗,日常也会说肚子疼
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d***6
症状及患病时长:2月份EB病毒,淋巴结炎从华西医院治疗出院,与张医生有就诊记录;最近有感冒,流鼻涕咳嗽,吃药后有好转。今天摸脖子后颈,可以摸到一个黄豆大小的结节,摸着左右滑动。

就医及用药情况:一周前感冒吃了4天阿奇霉素,近几日吃了风寒感冒颗粒和小儿化痰止咳颗粒

需要解答的问题:

这个位置有淋巴结吗?摸着有个小结节滑来滑去,还是之前病毒引起的没有完全恢复,恢复起来需要时间吗?滑来滑去正常吗?多久能恢复?我还需要做什么检查?现在感冒好转,但还是留清鼻涕,轻微咳嗽,咳嗽有痰。谢谢老师
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d***8
症状及患病时长:咳嗽有一个月了,最开始出现的是干咳,出现干咳的三四天后发烧39度一天,然后咳嗽就一直没好,听着是湿咳,喉咙有痰

就医及用药情况:开始去诊所拿了药吃完了还是没好,4.27号有去医院看了说是支气管炎开了药,药吃完了还是咳嗽。
今天去医院抽血了,说是支原体弱阳
图一是吃完了药还是没好,图二是今天抽血开的药

需要解答的问题:
是什么原因造成的呢?
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d***6
症状及患病时长:宝宝出生于2026年4月24日,顺产,体重有些轻,5斤8两。刚出生从产房推出来时呼吸有点头式呼吸的感觉(粉色被单的那个视频),到产科病房后环境很暖和症状轻了很多,但呼吸感觉还是呼哧呼哧的。

后来到月子中心后,症状明显减轻,目前呼吸情况趴近仔细听的声音如手机录屏的那个视频(可放最大声音听)。但也有时候是像小猪一样的声音,哭的时候尤其明显(视频3,其中有特写鼻子,不知道是不是鼻翼扇动。有特写脑袋,不知道算不算点头式呼吸),带上帽子,手搓热捂一捂囟门就会好一点。

双手双脚暴露在空气中时间稍微长一点,就会发紫。但是包被包好后,暖和了以后,就会回到正常的颜色。

目前吃母乳很有劲,但经常出现吃的吃的睡着了的情况,可能母乳还不多,吸的费力气,不过只要吮吸都非常有力,吸的甚至很疼。基本一天上下午各一次大便。体重第三天比第二天涨了35g,第四天涨了40g,第五天涨了30g。体温一直都很正常。

就医及用药情况:未用药,在产科病房时医生护士说正常的,说长大点慢慢会好,但我仍感觉十分担心,所以想请您分析一下。

需要解答的问题:是不是正常的,我应该怎么办?
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d***5
症状及患病时长:医生你好,6岁男童周日早上突然咳嗽,声音似乎有痰,听起来比较重,只有咳嗽无发烧流涕等其他任何症状,未做处理,周一孩子自述白天在幼儿园咳嗽很重,但是傍晚回家之后几乎不咳嗽,晚饭正常吃喝,正常运动,临睡前开始咳嗽,半夜两点突然听到孩子咳嗽的声音类似狗叫(3岁曾经有过一次),孩子剧烈咳嗽,呼吸困难,大口喘气的时候腹部附近有凹陷,但是可以喝水,并且有呕吐(吐了刚刚喝的水)咳嗽询问知道孩子是主动咳嗽,他以为自己嗓子有痰,依然是除了咳嗽呕吐外无发烧无流涕,经过安抚之后孩子不再拼命咳嗽,呼吸变得平稳一些,我们定了第二天早上去看家庭医生

就医及用药情况:无用药

需要解答的问题:看他呼吸困难的时候一度想立刻半夜去急诊,后来发现症状好转就没去,我们自己判断可能是急性喉炎,所以非常紧张,想请问医生到底什么程度,出现什么症状需要马上去急诊(急诊费用预计5万人民币)
可以用哮喘病人用的药扩张气管吗?
有什么建议用的,不需要雾化器的药吗

谢谢医生