对于您的甲状腺结节来说的话，我们主要关注这个4a的结节，因为它的风险是最高的，这个一般跟咽峡炎没什么关系。
存在甲状腺结节时，我们不必特别关注结节是否可以缩小什么的，也不一定每个结节都要吃药治疗或者开刀手术，我们的首要目的有三个。
第一个，观察结节的良恶性风险。
第二个，观察结节是否增大到压迫周围气管，食管等需要进一步处理。
第三个，有没有影响甲状腺功能。
您目前的超声有些三级的结节，那些偏向良性的，大小也比较小，不需要特别处理，也不需要吃药。
而甲状腺结节的恶性表现为实质性，极低回声，纵横比＞1，边界不规则，点状钙化等。其他表现也可为恶性，但概率较低。
所以看到您右侧下极靠近峡部这个结节，垂直位，4a级肿瘤风险10%左右，所以有一定的主要风险，从图像上来看的话，我们结节实心的，甚至偏向于边界不规则，更倾向于等级更高的，对于相对来说肿瘤风险增加的。
所以推荐您进行甲状腺结节穿刺活检(操作就是把一根针扎进皮肤及甲状腺中，把甲状腺细胞抽出来做检查，会打麻醉药。)
如果穿刺后结节考虑良性的，那就定期复查。如果考虑恶性的就建议手术切除治疗。

我们甲状腺切除手术时间顺利的话大概需要1-2个小时，整个住院流程大概5~7天。
我们甲状腺切除手术没有微创手术的，创伤都差不多的。
有区别的就是手术刀口在哪里的问题哈。
最常规的就是在脖子正中间，锁骨偏上一点水平，开刀切除，疤痕就在脖子上。
如果您对手术疤痕比较在意，可以考虑其他手术刀口的，比如说经胸部切口，或者经口切口，相对来说创伤都差不多的，具体是否能做这个手术方式的话，我们需要根据您术前的其他检查作建议哈。

不过的话我们也不用太担心先，我们可以先等穿刺结果出来后决定，因为也许我们穿刺后考虑良性的，就可以先继续观察哈。
祝顺利！身体健康！
如果您有需要，可以在评价处追问哈。

不过我看您第二问是在补充提问的，可能您是还没有熟悉三问的提问方式，这里给您赠送一次提问给您哈。

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