2024年07月03日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个药量显示一天一片,我吃多了一片,怎么办啊?

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2024年07月03日
您好!
替戈拉生属于新型的钾离子竞争性酸阻滞剂,这个药是抑制胃酸分泌的新药,安全性很好,常规剂量是每天一次,每次1粒。主要是用来治疗胃酸相关的疾病,包括胃食管反流病、胃炎和溃疡等,也和其他药物一起用于抗幽门螺杆菌治疗。
多吃了一片替戈拉生,不用过分担心,只是抑制胃酸分泌的作用会更强一些,并不会引起其他明显的副作用,包括不用担心肝肾损伤的风险。注意适量多喝水,不要喝到吐的那种哈!适量就好,充足的尿量,有助于正常及时地把药物的代谢产物排泄出去,不会发生因为过量或者蓄积中毒之类的问题。
不知道医生建议您服用这种药物的疗程?不用担心,请放松心情!从明天开始,注意每天一次,每次一片就好啦!
第2次提问
医生让吃14天,有一部分需要一周后再去补开。另外想问您,幽门螺旋杆菌能根治吗?

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2024年07月03日
您好!这个是治疗幽门螺杆菌的四联药物方案。
对于治疗幽门螺杆菌来说,最常用的第一种药物是质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等。四联药物,疗程2周的治疗成功率一般达到90%左右。
相比之下,替戈拉生属于新型的治疗药物,最近有研究数据表明,用于抗幽门螺杆菌的治疗效果比上述传统的质子泵抑制剂更高。
所以,要有信心,在完成治疗后1个月,再次复查呼气试验检测,证实根除幽门螺杆菌治疗成功。
2024年07月03日
重要的补充建议:
不知道“替戈拉生”的说明书是怎么写的,因为这种药物非常新,目前还没有正式批准用于治疗幽门螺杆菌的适应症,所以,说明书上很可能、并且应该是没有抗幽门螺杆菌的相关内容。
参考另外一种同类药物:伏诺拉生,比替戈拉生上市的时间要早一些,用于治疗幽门螺杆菌的服用方法是每天两次。我国刚刚完成的替戈拉生治疗幽门螺杆菌的临床试验,您可以参考下面这篇文章《根除幽门螺杆菌,2024年的优选策略是?》,在公众号【医学界消化肝病频道 2024-05-30 】,使用的方法也是每次一片(50 mg),每天两次。所以,您“误用”的每天两次,其实是正确的用法,也就是说,替戈拉生用于抗幽门螺杆菌治疗时,就是需要每天服用两次,而不是每天一次。当然,因为我没有参与相关的临床研究,现有的说明书以及治疗规范很可能还没有关于这种药物治疗幽门螺杆菌的推荐用法,所以,建议您最好问一下处方该药物的当地医生,也可以把上述文章发给他看,是每天一次,还是两次?
为了保证治疗的成功率,请您仔细阅读上述文字3遍。
下面这个图片是伏诺拉生的说明书,治疗幽门螺杆菌的时候,就是每天两次。供参考!

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竹***道
乙肝30年+,脂肪肝3年,肝纤维化

张主任您好,3月31日向您咨询过病情,今天做了新的检查,麻烦再咨询如下问题:

1. 肝脏病情是否有改善?目前右上腹还是有隐痛好像相对之前没有改善很多

2. 近期是否需要做其他检查?比如肝弹

3. 用药方面是否需要调整?近一个月严格按照双环醇片每天三次每次两粒,多烯磷脂酰胆碱胶囊每天三次每次一颗,维生素E每天三次每次一粒用药

其他,近一个月通过节食和运动体重从90kg减到81kg
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s***i
症状及患病时长:您好张医生,我父亲近期查肝功能都挺稳定,免疫球蛋白IgG时高时低。

就医及用药情况:现在硫唑嘌呤片一天一次,一次一片。

需要解答的问题:
目前情况,硫唑嘌呤片需不需要调整剂量?什么时候做肝穿?如果去咱医院的话,肝穿是否需要住院?怎么预约?谢谢!
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d***0
症状及患病时长:张老师您好,因为上月复查肝和肾时,觉得尿微量白蛋白和尿微量白蛋白/尿肌酐高,所以,在您的指导下,今天又复查了肾功能的几项,又补查了血清光抑素c和补体CIq,现把这几张报告单转发给您。
另外,尿酸一项从未高过,这次尿酸升高了,原因再自查中!
关于血清胱抑素和补体CIq的数值变化记录表格,也一并发给您作参考。
我爱人对肝很重视,但轻视肾的养护,比如:家人苦口婆心地控制他的盐度量,他有点儿充耳不闻的感觉(前几天上市场买了他年青时最爱吃的小咸干鱼,几乎阻止不了他的欲望;吃火锅时,总爱喝火锅汤,家人总在限制他;每早4.30左右不做踮脚运动了,又改为室外跑步(40分左右)了,(我们家人都反对他晨跑,建议他上午、下午、晚上运动最好,但他固执己见)
所以,还拜托张老师把对肾有极大影响的方方面面讲给他听,甚至,可以言辞犀利些更好,因为他也最崇拜您,拜托您啦老师!🌹
张老师,这次复查的是“肾“方面的报告,因为我爱人最信任您,所以催促我“赶快向张老师咨询,我就喜欢听张老师的”!😂😂😂

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***w
症状及患病时长:无

就医及用药情况:

需要解答的问题:
体检出甲胎蛋白超标,帮看看严重性
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豆***豆
症状及患病时长:主任病理报告出来了,当地句容市人民医院的医生说要三个月再次检查,是说怕隆起的部位怕有问题

就医及用药情况:还没吃药

需要解答的问题:要吃什么西药或者中药调理吗,需要再次过三个月检查吗还是久一点再次检查