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症状及患病时长：
1周
就医及用药情况：
面部鼻梁处长了一个大的痘，很疼。牵扯的眼眶疼，头疼。昨天去了望京医院，大夫说感染了，让涂抹鱼石脂软膏+莫匹罗星软膏，吃的头孢克洛缓释片。到今晚没有明显好转，眼眶和头持续疼，左脸也肿起来了，痘痘还是很硬，痘的中间部位发出了白色的小洞，少量透明液体渗出。
需要解答的问题：
1.如何用药能更好的改善？
2.后续这个痘会如何发展？该怎么就医？
3.会不会留疤？
李倩茜副主任医师
皮肤科 北京大学第一医院
2024年07月10日
第1次提问
症状及患病时长：
多年面部少量痤疮痘没治疗过。去年5月面部丘疹起痘红肿瘙痒，西医和中医治疗基本恢复。今年5月面部丘疹玫瑰痤疮痘复发类似去年，红肿发热瘙痒，服药盐酸奥罗他定、甲泼尼龙片、富马酸酮替芬片见轻；5月中旬调药服用盐酸奥罗他定、枸橼酸托法替布片，外用克立硼罗软膏和牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，丘疹消退，但有痘瘙痒；6月左右调药盐酸奥洛他定片、枸橼酸托法替布片、奥硝锉片、金蝉止痒胶囊、外用克立硼罗软膏和牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，注射1支复方被他米松基本恢复，只存少量痘和局部不均匀潮红；6月下旬调药盐酸奥洛他定片、枸橼酸托法替布片，外用克立硼罗软膏、莫匹罗星软膏、牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，用药几天后向好，用药10天后病情又复发，面部出现不均匀肿胀瘙痒丘疹和痤疮痘，触摸痘有疼痛感；7月初调药盐酸替利嗪片、胸腺肽肠溶片、奥消挫片，外用克立硼罗软膏和牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，截至目前还没有明显改善。
就医及用药情况：
需要解答的问题：图片依次是5月发病、6月治疗情况、7月发病，家族没有病史，是皮肤不出汗有细菌及阻塞问题还是免疫力问题，下步怎样根除？
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您好，首先感谢信任和提问!
我现在正忙，忙完后仔细了解您的情况并整理回复，大约在2小时后，感谢理解，非常抱歉!
若您比较着急，需要立马解答，可以跟我说申请退费，转问其他医生。非常抱歉!
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2024年07月10日
您好，首先感谢信任和提问!
从图片及发病过程来看，您这个考虑诊断为玫瑰痤疮。它是皮肤的慢性炎症和血管舒缩功能失调引起的。表现为面部发作性或者持续性红斑，严重时起红色的丘疹或脓疱。可能在吃辣、遇热、情绪激动，护肤不当或者日晒后加重。您之前的治疗，用的药都是按照皮炎的治疗方案，目前我觉得可以调整一下方案，您现在用的所有药都可以停用。
治疗方面，这个疾病目前无法根治，急性发作期的治疗疗程在2个月左右，之后可以逐渐减药和停药。
可以外用甲硝唑凝胶，白天2次，吡美莫司乳膏，每晚一次。口服盐酸米诺环素，每晚100mg；复方甘草酸苷每次两片，每天三次。连续服用20天左右复诊调整用药。
生活方面，忌食辛辣刺激食物，注意防晒。
护肤方面，需要修复皮肤屏障，精简护肤，推荐用医学护肤品，比如理肤泉或薇诺娜等的保湿修复系列。除了护肤品，还可以用20%壬二酸乳霜（澳洲肤润康或者希川科颜，自行淘宝买）。
护肤顺序清洁：清水洗脸→爽肤水→保湿霜→抹药→壬二酸。
在红斑严重时，还可以配合敷医美的面膜，比如说可复美，敷尔佳或者创福康，放在冰箱里面冷藏，隔日敷一次。如果有条件去医院皮肤科做红蓝光照射，每周两次。
从图片及发病过程来看，您这个考虑诊断为玫瑰痤疮。它是皮肤的慢性炎症和血管舒缩功能失调引起的。表现为面部发作性或者持续性红斑，严重时起红色的丘疹或脓疱。可能在吃辣、遇热、情绪激动，护肤不当或者日晒后加重。您之前的治疗，用的药都是按照皮炎的治疗方案，目前我觉得可以调整一下方案，您现在用的所有药都可以停用。
治疗方面，这个疾病目前无法根治，急性发作期的治疗疗程在2个月左右，之后可以逐渐减药和停药。
可以外用甲硝唑凝胶，白天2次，吡美莫司乳膏，每晚一次。口服盐酸米诺环素，每晚100mg；复方甘草酸苷每次两片，每天三次。连续服用20天左右复诊调整用药。
生活方面，忌食辛辣刺激食物，注意防晒。
护肤方面，需要修复皮肤屏障，精简护肤，推荐用医学护肤品，比如理肤泉或薇诺娜等的保湿修复系列。除了护肤品，还可以用20%壬二酸乳霜（澳洲肤润康或者希川科颜，自行淘宝买）。
护肤顺序清洁：清水洗脸→爽肤水→保湿霜→抹药→壬二酸。
在红斑严重时，还可以配合敷医美的面膜，比如说可复美，敷尔佳或者创福康，放在冰箱里面冷藏，隔日敷一次。如果有条件去医院皮肤科做红蓝光照射，每周两次。
2024年07月10日
第2次提问
谢谢医生，我还有几个问题：第一，除了辛辣之外还要注意什么？比如牛羊鸡肉、海鲜类、甜品、糖、奶制品等？第二，我现在在用凉水冷敷面部，请问这个措施有效吗？需要经常冷敷吗？第三，身体出汗，会对我的病情有影响吗？
2024年07月10日
1.食物主要是忌口辛辣刺激的，甜的也少吃点。其他还好。
2.凉水敷完之后脸会比较干，可能会比较难受，敷完之后涂上润肤霜。可以直接用医用面膜敷会更舒服，尤其是放在冰箱里面冷藏后敷。
3.最近不建议运动，运动可能会加重皮疹的病情，但是出汗本身没有太大影响。
2.凉水敷完之后脸会比较干，可能会比较难受，敷完之后涂上润肤霜。可以直接用医用面膜敷会更舒服，尤其是放在冰箱里面冷藏后敷。
3.最近不建议运动，运动可能会加重皮疹的病情，但是出汗本身没有太大影响。
2024年07月10日
第3次提问
还想请问，我的症状有没有过敏的因素？如果有的话，治疗方案是否需要调整？谢谢医生，辛苦了
2024年07月10日
我认为没有过敏因素，过敏的反应不是这个表现。目前可以先按照我的这个方案用药，根据用药反应调整用药。
¥0.00
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需要解答的问题：
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症状及患病时长：2015年起皮肤瘙痒，起红疹。近两年痒的程度加重。四肢及躯干均有，四肢为主。
就医及用药情况：（家属）2015年曾就医，当时用药比较有效。近两年就医，医生判断瘙痒症/过敏。未查过敏原。已记不太清用药历史，只记得用过复方氟米松软膏，用后（叠加打针、吃药）出现白斑。另此前使用皮炎平无效，口服药易困因此停药。
需要解答的问题：1.请问是瘙痒什么病症，白斑是否需要处理？2.是否需要查过敏原、做其他检查？3.烦请医生开药；谢谢！
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