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您好。现在还有什么不舒服吗？平时有没有骨痛？之前检查过生化指标吗，有没有留意过有无球蛋白升高、血钙升高、肌酐升高的情况？

您好。
1，您血常规前面两张有比较多异常，最近一次复查基本都恢复正常了，之前的异常考虑和发热等感染表现有关。最近复查的血常规有核细胞偏多，有核细胞是未成熟的红细胞，增多可以出现在贫血(血红蛋白下降)、各种血液病，像白血病等恶性血液病血常规会有白细胞、血红蛋白、血小板或者白细胞分类中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的异常，您血常规主要的血细胞都是正常的，所以不符合白血病这些恶性血液病的表现，不用太紧张。因为您血常规检测有核红细胞并不是很多，估计问题不大，机器检测有时候也并不是能非常准确区分，更加准确的还是要显微镜下去确认是不是异常红细胞。如果比较担心，可以2周后再复查个血常规，如果仍报告有核红细胞升高，可以做个外周血细胞形态显微镜下确认有没有异常细胞。目前从这次血常规来说，基本正常。
2，关于红细胞缗钱样排列，可以出现在浆细胞病或者淋巴增殖性疾病也就是您查到的所担心的骨髓瘤这些疾病，但红细胞排列情况不是这些疾病的诊断标准，只是可能出现的伴随改变。有时候也会因为推血涂片等原因导致出现这种改变，并不是疾病原因。因为没看到之前生化指标的结果，如果担心，可以在下次复查血常规的时候，进行一些筛查，检查下球蛋白、血钙、肌酐水平和血清免疫固定电泳进行筛查骨髓瘤这些浆细胞疾病。

是的，从上次的血涂片检查和这次血常规基本正常，虽然这次血常规显微镜复检没提红细胞的情况，估计是没有看到异常的红细胞，考虑这个有核红细胞是肿瘤性质的原始幼稚细胞可能性很小。