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您好！

您的病史明确，感冒后一说话就感觉能感觉到左边堵住了，就像坐飞机和过隧道的耳堵的感觉但没那么明显；然后晃脑袋的话感觉耳朵里有声音，就是什么东西晃动的声音。

请问您咳嗽和鼻塞是否已经完全缓解？目前是否仍有呼吸道症状？

耳闷感是持续存在还是间歇性出现？是否有加重或缓解的诱因？例如捏鼻鼓气能够缓解耳闷呢？

摇头时的异响是水声样、咔嗒声还是其他类型？是否伴随疼痛？

近期是否有乘坐飞机、用力擤鼻涕病史？

近期是否出现耳鸣、眩晕或听力明显下降（如电话听不清）？

目前是否在服用任何药物（包括感冒药或鼻喷剂）？

从病史来看，应该是鼻炎诱发的咽鼓管功能不良，但是需要准确鉴别突发性耳聋，只有完善纯音测听＋声导抗才能鉴别。

我需要您的更多信息指导治疗。

祝安好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！

从您的病史来看，单侧听力下降。

一般引起耳朵闷，听力下降有症状，最常见的三种疾病，分泌性中耳炎，突发性耳聋，耵聍栓塞。

耵聍栓塞引起的听力下降，耳闷是持续性的，多用掏耳朵，外耳道进水后听力下降，一般从耳内镜检查可以排除，今天去看了下急诊外耳道和耳膜说没问题，所以不考虑耵聍栓塞。

一，现在的主要可能考虑两种疾病的可能性比较大，分泌性中耳炎或者突发性耳聋，回顾您的病史，感冒后出现，前期有鼻塞，因此考虑分泌性中耳炎可能性很大。

但是您提供的资料有限，缺乏必要的听力检查，很难确诊您一定是分泌性中耳炎还是突发性耳聋，请您理解疾病的复杂性。

分泌性中耳炎前期有感冒的病史，而您有鼻炎，这段时间有鼻塞，不怎么流鼻子，相对而言，需要考虑分泌性中耳炎可能性更大。

二，在这里我们需要分析，您的情况考虑，考虑分泌性中耳炎，可能是由于前期鼻子问题引起了咽喉管功能障碍产生了分泌性中耳炎症状，表现为耳闷，听力下降，能那么就是分泌性中耳炎。

分泌性中耳炎，它的发生原因主要是由于咽鼓管的咽口阻塞引起，由于咽鼓管不通畅，引起中耳内引流不畅，它的主要症状不是耳朵痛，而是听力下降，耳朵闷等。

保持咽鼓管通畅是治疗分泌性中耳炎的关键，首先要针对病因进行治疗，积极治疗鼻炎鼻塞，现在具体方案，

a.丙酸氟替卡松鼻喷剂或者雷诺考特，喷鼻，每天2次，每次一喷，建议至少使用2周，改善咽鼓管鼻部引流，要求您完全没有鼻部症状1-2周后停用。

b.切诺，每天3次，一次一片，促进中耳引流，建议口服2周。

c.如果没有耳朵疼痛，没有鼻涕，请您多做捏鼻鼓气的动作，可以缓解耳闷症状。

d.一般治疗1-2周，耳闷症状就可以明显缓解。

三，比较小突发性耳聋，由于您近期有感冒，熬夜，疲劳，压力大导致的突发性耳聋，突发性耳聋典型的症状耳闷，听力下降，听力下降持续性的存在，这个需要完善纯音测听＋耳内镜检查才能准确排除。

突发性耳聋的情况下，按照最新的突发性耳聋诊疗指南，推荐大剂量激素短期冲击治疗，金纳多扩血管，改善微循环等药物治疗，一般新近发生的效果效果不错。

通过口服甲钴胺，每次一片，每天三次，西比灵，每晚一次，一次一片，金纳多，每天两次，每次两片，经过扩血管，营养神经治疗，及时治疗是可以改善耳鸣，听力减退，耳闷。

四，我建议您可以先按照分泌性中耳炎治疗，如果治疗1周，效果不理想的情况下，您需要医院就诊，这时候需要完善纯音测听和声导抗检查，必要的时候查鼻内镜和耳内镜检查，排除突发性耳聋，只有明确是何种疾病和严重程度，完善相关纯音测听＋声导抗，我们才可以采用更为针对的治疗方案，这样才会不耽误您的诊治。

祝安好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。