患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2025年05月17日
第1次提问
症状及患病时长:你好,张老师,我今年29周岁,上次例假时间是4月2日,目前宫内早孕,月经周期一直都不太正常,45天左右,最长有2个月的时候。有过胎停史,孕囊内见卵黄囊,没长胎心胎芽。怀孕前吃过一周的促排药。5月10日做第一次检查,hcg2455,孕酮23.08nmol/L,孕囊0.4*0.3*0.4cm。5月12日复查,hcg4524,孕酮24.44nmol/L,当时医生说翻倍可以。5月17号复查,hcg11800,孕酮24.49nmol/L,孕囊0.9*0.5*1.2,孕囊和hcg都比正常的差。 就医及用药情况:目前每天吃一片叶酸,每天吃地屈孕酮片,一天两粒。雌二醇每天三粒。 叶酸代谢正常,凝血四项正常。 需要解答的问题:1.根据目前的情况,胚胎发育是否属于正常。 2.想积极保胎,目前还能做什么措施。 3.麻烦老师提供一下后续的检查治疗方案。

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2025年05月17日
您好,非常感谢您的信任,已经仔细看过您的情况,请您先不要担心,建议如下
首先,怀孕早期咱们判断胚胎发育主要是根据hcg翻倍以及超声,hcg是由胚胎滋养细胞分泌的,正常怀孕早期情况下,hcg在小于2000的时候,经过48小时会有翻倍生长,在2000以上,hcg翻倍的时间会逐渐延长,如果没有翻倍,要考虑可能有胚胎发育不良或者宫外孕可能,如果hcg翻倍正常,那么考虑胚胎发育应该正常。目前看咱们前两次hcg翻倍的确还是可以的,后面翻倍速度略慢,但是也并不代表一定有异常。孕酮值则是脉冲式分泌,不能判断胚胎发育的。
其次,一般停经5周左右超声可以看到卵黄囊,六周左右可以看到胎芽胎心,您做的超声没有胎芽胎心,可能是由于怀孕时间太短了,您现在的超声已经似可见卵黄囊,建议可以间隔10-14天复查超声,正常情况下届时应该可以看到胎芽胎心,如果届时还没有胎心,需要考虑胚胎发育可能不好
第三,保胎药物您现在基本上都已经加上了,暂时不需要其他保胎药物,如果您这期间有出血,建议及时就诊复查hcg以及超声,如果没有出血,建议等待10天之后复查超声,如果胎芽胎心正常,继续正常产检就可以,如果还没有胎心考虑胎停育,鉴于您之前已经有过一次这种情况,最好将妊娠组织送个染色体检查,如果染色体没有问题,建议进一步进行免疫以及凝血抽血检查。
2025年05月18日
第2次提问
老师,我的促甲状腺激素有点高,需不需要吃药调节。孕酮一直很低,需不需要打针或换药
2025年05月18日
您好,您的甲功里面过氧化物酶阴性,这种情况下tsh在4以下都不需要用药,并不需要控制在2.5以下,孕酮低的话本身孕酮也是脉冲式分泌,不需要打针或者吃药,主要是等10-14天复查超声,如果超声胎芽胎心都正常就可以。
第3次提问
我身边很多人都是靠打肝素保胎,请问医生,我需要这样做吗?感谢张医生的耐心解答🌹。
2025年05月18日
您好,低分子肝素保胎主要是用于有易栓症的情况例如抗磷脂综合症等引起反复流产,对您来说,如果没有这些情况,使用低分子肝素并没有益处。不推荐您使用。

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d***8
症状及患病时长:
24年1月生化了一次,然后24年2月又怀孕八周后无胎心做了稽留流产,25年8月怀孕,10月确认空孕囊,第二次做了稽留流产手术。
就医及用药情况:女方甲状腺2020年9月份做过碘131,现在患有甲减,现在每日一片优甲乐,甲功三项一直控制在正常。免疫方面 我的免疫类指标基本都是正常,只有一项抗核抗体1:80。
老公的碎片率是16,其他指标正常。
需要解答的问题:
我和老公目前是在喝中药调理,准备4月份去北京第三医院好好查查。请问有什么建议我们查的项目,下次如何规避胎停风险,平安生产🙏
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d***9
目前症状有哪些?
性高潮障碍

出现问题多久了?
1年以上

其他不舒服症状:没有不舒服

就医及用药情况:没有药物过敏没有治疗过

需要解答的问题:已婚已育,身体健康,孩子6岁了,从来没有体验过别人说的高潮,特别想体验,自己探索过身体,没有找到她们所说的G点
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文***子
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:我现在处于怀孕状态,排卵期大概在12月27日左右。双胎,hcg翻倍不佳,孕囊小。现在在用环孢素,雌激素,黄体酮,磺达,阿司匹林等,但一周后hcg依然只增长了1000多。医生我还能做点什么努力吗?很着急。打免疫球蛋白和人粒有没有用呢?
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d***9
症状及患病时长:妊15周,蜕膜息肉有出血

就医及用药情况:

需要解答的问题:
大夫您好,我目前怀孕15周+,从怀孕5 6周出血发现是蜕膜息肉后,一直断断续续有出血(最长不出血的时间持续一周),12.14产检前有一周+的时间未出血,产检当天早上上厕所发现有图示的出血。
现在考虑是否要把蜕膜息肉摘除,市妇幼大夫建议不要摘先观察(一是考虑流产风险,再就是b超大夫说息肉在宫颈管比较里面的位置,很可能扩阴器打开也看不清楚),省人民医院建议如果反复出血还是摘除。
如果不摘息肉我有什么需要注意的事项?现在我每次产检都查c反应蛋白这个指标检测是否有炎症感染,除了这个还需监测其他指标吗?
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s***V
症状及患病时长:脐动脉sd比值高

就医及用药情况:暂无

需要解答的问题:5.9最后一次月经,5.23同房后怀孕,预产期2026.2.16。今天去产检,结果是这个,脐动脉sd比值高,约的是12.24复查脐动脉。这种一般怎么造成的,这段时间,该怎么应对?