患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2025年05月17日
第1次提问
症状及患病时长:你好,张老师,我今年29周岁,上次例假时间是4月2日,目前宫内早孕,月经周期一直都不太正常,45天左右,最长有2个月的时候。有过胎停史,孕囊内见卵黄囊,没长胎心胎芽。怀孕前吃过一周的促排药。5月10日做第一次检查,hcg2455,孕酮23.08nmol/L,孕囊0.4*0.3*0.4cm。5月12日复查,hcg4524,孕酮24.44nmol/L,当时医生说翻倍可以。5月17号复查,hcg11800,孕酮24.49nmol/L,孕囊0.9*0.5*1.2,孕囊和hcg都比正常的差。 就医及用药情况:目前每天吃一片叶酸,每天吃地屈孕酮片,一天两粒。雌二醇每天三粒。 叶酸代谢正常,凝血四项正常。 需要解答的问题:1.根据目前的情况,胚胎发育是否属于正常。 2.想积极保胎,目前还能做什么措施。 3.麻烦老师提供一下后续的检查治疗方案。

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2025年05月17日
您好,非常感谢您的信任,已经仔细看过您的情况,请您先不要担心,建议如下
首先,怀孕早期咱们判断胚胎发育主要是根据hcg翻倍以及超声,hcg是由胚胎滋养细胞分泌的,正常怀孕早期情况下,hcg在小于2000的时候,经过48小时会有翻倍生长,在2000以上,hcg翻倍的时间会逐渐延长,如果没有翻倍,要考虑可能有胚胎发育不良或者宫外孕可能,如果hcg翻倍正常,那么考虑胚胎发育应该正常。目前看咱们前两次hcg翻倍的确还是可以的,后面翻倍速度略慢,但是也并不代表一定有异常。孕酮值则是脉冲式分泌,不能判断胚胎发育的。
其次,一般停经5周左右超声可以看到卵黄囊,六周左右可以看到胎芽胎心,您做的超声没有胎芽胎心,可能是由于怀孕时间太短了,您现在的超声已经似可见卵黄囊,建议可以间隔10-14天复查超声,正常情况下届时应该可以看到胎芽胎心,如果届时还没有胎心,需要考虑胚胎发育可能不好
第三,保胎药物您现在基本上都已经加上了,暂时不需要其他保胎药物,如果您这期间有出血,建议及时就诊复查hcg以及超声,如果没有出血,建议等待10天之后复查超声,如果胎芽胎心正常,继续正常产检就可以,如果还没有胎心考虑胎停育,鉴于您之前已经有过一次这种情况,最好将妊娠组织送个染色体检查,如果染色体没有问题,建议进一步进行免疫以及凝血抽血检查。
2025年05月18日
第2次提问
老师,我的促甲状腺激素有点高,需不需要吃药调节。孕酮一直很低,需不需要打针或换药
2025年05月18日
您好,您的甲功里面过氧化物酶阴性,这种情况下tsh在4以下都不需要用药,并不需要控制在2.5以下,孕酮低的话本身孕酮也是脉冲式分泌,不需要打针或者吃药,主要是等10-14天复查超声,如果超声胎芽胎心都正常就可以。
第3次提问
我身边很多人都是靠打肝素保胎,请问医生,我需要这样做吗?感谢张医生的耐心解答🌹。
2025年05月18日
您好,低分子肝素保胎主要是用于有易栓症的情况例如抗磷脂综合症等引起反复流产,对您来说,如果没有这些情况,使用低分子肝素并没有益处。不推荐您使用。

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E***)
症状及患病时长:-目前在新加坡接受产检
-20周体重54%分位
-32周体重4%分位(头围10%,腹围7%,股骨15%)
-脐动脉血流正常
-NIPT,大排畸,TORCH检查,孕前155项单基因遗传病筛查 全部正常
-吃了很多蛋白质,妈妈体重增长正常
-妈妈无糖尿病,高血压等其他高危因素
会是什么原因导致宫内生长受限?

就医及用药情况:目前在用安琪坦黄体酮每天阴道塞药一粒,用过硝苯地平抑制假性宫缩(21周开始,30周停药)

需要解答的问题:
1. 什么原因导致宫内生长受限?

2.关于进一步检查
-是否需要检查胎盘功能测定和胎盘成熟度(新加坡没有这一项检查)
-是否需要头颅核磁共振
-是否需要脐带扭转等检查?
-是否建议羊水或者脐血穿刺,排除染色体和基因问题?脐血穿刺风险多大?
-是否建议回国干预?如住院打肝素等?

3.关于预后和是否建议回国?
-多大概率会导致出生后脑发育和全面发育迟缓?
-早产概率多大?是否需要提前生
-新加坡早产儿救治非常昂贵,是否建议孕32-33周飞5小时回国检查和待产?
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d***w
症状及患病时长:末次月经5.7,5.12开始服用盐酸米诺环素,6.12停止服用。6.18去医院验血b超,确认怀孕(无备孕)。目前b超,hcg 孕酮正常。

就医及用药情况:

需要解答的问题:
张医生,请问盐酸米诺环素对潜在胎儿影响和可能性,以及胎儿未来不受该药物的影响的可能性有多高。 以及从目前b超和验血结果来看,可否看出药物已对胎儿产生影响。
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d***x
医生您好,同房时男朋友发现阴道左右侧有小肉芽突起,有长有短,和前任最后一次无套之后去查hpv没事(去年9月份查,不知道是否hpv在潜伏期),因有很重的异味,白带经常黄色,去查无阴道炎,补充了益生菌,后来谈的全程都戴套了,现在无意中发现这些很担心。后背,大腿,手臂总共有5个小硬疙瘩。

想问下您:

这种情况是感染HPV引起的尖锐湿疣吗?

这些小肉芽需要去医院治疗处理吗?可以自愈吗?

不处理肉芽的情况下,是否能戴套同房呢?




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d***6
症状及患病时长:32周发现 无创Plus做了没问题

就医及用药情况:医院医生让我多问问其他医生

需要解答的问题:希望医生给个建议以及可以避免恶化吗
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d***q
症状及患病时长:医生你好。我外阴周围瘙痒,但是里面不痒。从1月份月经过后一直痒痒的,之前一直没有过这种状况,白带也增多,黄黄的,豆腐渣一样。一直不敢去医院。5月24号我发现外阴处有肿物,按着很疼,26号开始肿物更大了,而且小便的时候疼的想哭,小腹也很疼,还发烧38℃

就医及用药情况:无

需要解答的问题:是什么病?怎么用药啊?