患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2025年05月17日
第1次提问
症状及患病时长:同房时,后背位顶到深处时会疼痛。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题: 高主任您好。我29岁经验不丰富 但也尝试了10多次了。和男朋友同房时,后背位顶到深处会疼。 以前尝试也是 不一定哪次会疼 哪次不疼,疼痛程度不一致。不一定哪次疼重些 哪次疼轻一些,哪次不疼。跟我情绪应该没有关系。 我们大概一个月一两次。姿势尝试不多,但传教士或者女上位并不疼,只有后背位会疼。 一般是小腹里面偏右侧疼。做完了也不太有感觉了 顶多麻麻的,日常生活中没有任何不正常的感觉。 我算了一下最近这次是月经快来时做的。应该不是黄体疼吧?我这个疼是正常的么?还是炎症啊?但我下身没有异味,也没有瘙痒。月经以前都很规律,只有这半年多压力大稍微有些不规律,但最近两个月调理好些了。 白带我感觉也正常吧,应该没什么不对的。 请问我这是什么原因啊?怎么解决呀?平常要注意什么呀?
2025年05月17日
您好,您的病情已了解,感谢您的信任。稍等一下,问题正在回复中。在此之前您可以不用回复我,以免浪费我们交流的机会,谢谢。因为编辑回复需要一定时间,所以等待时间大概在10分钟之内,如果给您带来不便,敬请谅解
2025年05月17日
您好,您每次都是后进位疼痛,这种姿势确实是最深的一种姿势,我们俗称深部性交痛

深部性交痛可能由以下原因导致:

第一是子宫内膜异位症,这是一种器质性病变,主要由子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔腹膜、卵巢等,性交时触碰这些异位的内膜组织,引发疼痛。特别有的人会出现在后穹窿这个地方,所以在深部性交时可能会触碰到这个位置导致疼痛发生

其次是盆腔炎性疾病引起的疼痛,盆腔炎症可导致盆腔组织充血、水肿,甚至压迫神经,性交过程中受到刺激可产生疼痛。但是您的描述却没有白带异常和盆腔炎的表现,例如腹痛,发热等,所以暂时不考虑这一条,不要担心

最后就是子宫位置后倾,性交可能引起疼痛。不过子宫后倾也不是病,就像人高矮胖瘦一般,所以不需要担心

建议还是就诊做B超排查子宫内膜异位症,如果有,规范治疗,如果没有,只需要避免自觉疼痛的性交位置就好,不要担心,若疼痛持续不缓解或加重,应及时就医明确病因。

这种深部性交痛是偶尔出现还是每次性交都有?疼痛是在性交过程中即刻出现,还是性交后一段时间才出现?近期是否有过盆腔手术史或生殖道感染病史?
同时我在最后问了一些问题,如果有病史可以补充一下,谢谢
2025年05月17日
第2次提问
谢谢高主任。没有别的病史。深部性交疼是偶尔出现。不一定那次和男朋友做就会疼。可能上个月疼。这个月不疼。10次疼3次大概。而且每次疼的程度不一样。也有过只麻麻的,或者微疼,或者一撞就疼。我们大概半个月一次。 只有撞到深处会疼,后背位深处才疼。不撞深处就不疼。做完了也几乎不疼,如果撞得久,会有些麻麻的。 没有检查过妇科。但也没有在妇科上出过问题。一直都挺健康的感觉。 可能是子宫内膜异位么?这个病是什么造成的呀?怎么解决呀?我不是每次同房都疼,也是这个么?
稍等一下我编辑
2025年05月17日
好的,了解了您的病情,确实不像炎症,因为时有时无,不是持续性。但是内膜异位还是要考虑,我们先简单了解一下内膜异位症

这个疾病的原因不明,就是医生和研究人员都还没有研究明白,主要有几种学说

子宫内膜异位症的确切病因尚未完全明确,但目前有以下几种主要学说:

一是种植学说:主要是月经期时部分子宫内膜碎片随经血经输卵管逆流至盆腔,并种植在盆腔每个部位,像种子一样,生根发芽

还有遗传学说:如果家族中有亲属患有此病,个体发病风险会增加。您可以看看自己家里也没有这个疾病

•当然还有免疫学说,就是免疫机能方面,你不用那么担心,都是学说,还没有透彻明白,也可能是多因素或者无原因

治疗上我们可以口服孕激素药物或者避孕药控制病情,您先去查查,毕竟也不一定是,如果确实是这个疾病,我们在详细沟通个体化治疗方案好吗
不是每次疼也只是症状描述,不能判定是不是内膜异位,也可能我们排查了没有问题,只是这个姿势可能不太适应,所以不要过分焦虑,我只是把所有的原因分析给您,让您有个大致了解,不要被我吓到了
2025年05月17日
第3次提问
我最近比较不方便就医 得过阵子才能去排查一下。谢谢高主任哦。 如果是内膜异位,也会偶尔才疼么?疼的话是不是就不能继续同房了?或者换姿势还能继续? 我平常也不太痛经,感觉身体也挺健康的。如果有这类问题的话,要怎么调理比较好呢?日常生活中。是不是要多运动能好些呢?饮食上有什么可以注意的么? 谢谢高主任哦。我有机会的话去排查下。
2025年05月17日
如果是内膜异位,也可能偶尔才疼,没有一个疾病是按照规范一定怎么样,因为每个人个体差异都很大,疼的话可以同房,如果这个姿势不舒服,换姿势完全可以,不能因此没有性生活,而影响夫妻感情

平常也不太痛经,感觉身体也挺健康的。如果有这类问题的话,最好口服避孕药或者孕激素控制疾病本身发生发展。日常生活中。适当运动对身体肯定有好处,对内膜异位症没有绝对相关的好处,但是运动后能增加免疫力,其实对绝大多数疾病来说都能起到预防作用,所以推荐每周150min有氧和每周两次抗阻运动
饮食上没有特别不能吃的,营养均衡就好
不客气,也再次感谢您的信任,如果您对我的回复满意的话,请一定给我一个五星好评,谢谢,祝健康快乐。

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