2025年05月16日
第1次提问
症状及患病时长:1 个月 就医及用药情况:雷诺考特 氯雷他定 需要解答的问题:我有过敏性鼻炎,前几年吃了氯雷他定和喷雷诺考特就能缓解,现在吃药和喷药之后,不再打喷嚏和使劲流鼻涕,但是早上起来仍然左侧鼻孔会堵住,早上头一两次擤鼻涕会有黄绿色,慢慢恢复正常,不堵了,但是一天内擤鼻涕还是会有一点点黄绿色

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2025年05月16日
您好!感谢您的信任和提问。我正在整理分析您的病史信息。大概会在45分钟左右进行答复。您先不用着急回复,以免浪费宝贵的问诊机会。稍后我会进行问诊判断,如有需要,请您再补充病史信息。请周知!
2025年05月16日
您好!我刚注意到今天早上的答复没有发送出去,给您回复延迟,请多多见谅。以下是具体答复:

(1)结合您的病史特点和发病情况,初步考虑鼻窦炎。临床上,过敏性鼻炎常常会合并有鼻窦炎。

(2)关于治疗,建议联合口服药物(桉柠蒎软胶囊,0.3g,一天三次,连续7~14天)+鼻用喷剂(①诺斯清 生理海水鼻喷剂 4喷/鼻,一天两次,连续14天;②盐酸赛洛唑啉鼻喷剂,2喷/鼻,一天2次,连续5天后停药;③雷诺考特 布地奈德鼻喷剂,2喷/鼻,一天2次,连续14天;按照顺序,先用①,间隔15分钟后用②,再间隔15分钟后用③);联合治疗1~2周,有助于缓解鼻部症状。

注意②连续用药5天后停药,不能超过7天,以免发生药物性鼻炎。

(3)结合您的病史,建议在用药后进行复诊;就诊于当地医院耳鼻喉科,完善鼻内镜、鼻窦CT等检查,明确鼻腔和鼻窦情况,从而进一步治疗。

以上建议,希望能够帮到您!
祝好!
2025年05月16日
第2次提问
我这有可能演变成鼻癌什么的吗
2025年05月16日
是这样的,从分子机制上讲,炎症可以演化为癌症。但就您的情况而言,目前没有鼻腔癌变的迹象,如鼻涕中带血丝、全身消瘦、发热等,因此考虑为炎症可能。

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d***3
手放的地方这里疼,吞咽不疼,不碰的时候自己会疼,按压不疼。吞咽正常,就是手放得地方回疼,一直疼,不注意还好,注意力一集中就更疼。感觉就是喉头的地方,也不是嗓子疼的感觉,就是拉扯疼火辣辣的。
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d***8
症状及患病时长:一个月前流鼻血,擦掉就没了,一直以来宝宝总会去搞鼻子,感觉很不舒服的样子,前两天也留了一点,擦掉就没了,今天突然间流很多,且一哭就又流,最近摔过额头,鼻子中间有一点点乌青,但是不清楚什么时候撞到的,这个情况怎么办

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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小***叽
程医生您记得我吗?我是6月16号咨询您的鼻炎患者。从1月开始,我不停有痰,没有鼻痒、打喷嚏、咳嗽这些症状,只是有痰。2月做了鼻喉镜后,确诊过敏性鼻炎和鼻后滴漏(图1是当时的鼻喉镜报告)。医生让我每天使用生理盐水鼻喷,病情控制可,每天只偶尔有痰。

6月中旬因为出差忙碌,休息不佳,突然加重,每天需吐痰数十次,特别是睡前躺在床上和早晨起床时,痰液非常多,黄色浓稠。我在线上问诊。您让我完善鼻窦CT(图2、3),暂时排除了鼻窦炎。您让我口服桉柠蒎胶囊,然后同时用糠酸莫米松鼻喷和生理盐水鼻喷。但药没派上用场。我向您问诊时已经出差回来,可能工作压力减轻,好好睡了几觉,免疫系统就不再紊乱亢进了。我没有用上桉柠蒎和内舒拿,只和以往一样用生理盐水鼻喷,鼻炎和鼻后滴漏就控制住了,每天只偶尔有痰。

😭我这周生理期,休息也不好,鼻后滴漏在这三天突然加重。每天有大量反流的痰液。今天起床后的痰液(图4)是黄绿色浓稠的,甚至带有血丝,很像脓液。我有点担心鼻炎继发了细菌感染。加班后我去急诊看过,医生简单检查鼻腔后,让我用上桉柠蒎和内舒拿,然后用棉签将红霉素眼膏涂在鼻腔深处。我来找您复诊。如何判断是否继发细菌感染?
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金***蒂
症状及患病时长:女儿今年7岁10个月,口呼吸睡觉已有4年左右,目前已有轻微腺样体面容(嘴巴前凸),偶尔睡觉会打鼾,晚上睡觉不安稳,翻来覆去的,脚动来动去的。

就医及用药情况:2025年2月做过鼻镜检查腺样体堵塞约3/5,用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷了两三个月,2025年7月再次做鼻镜,腺样体堵塞仍然是3/5。口呼吸情况没有改善。

需要解答的问题:是否需要做手术?下巴有没有后缩?不干预腺样体面容会更严重吗?鼻通贴有没有作用?
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d***0
你好 感冒四天吃了罗红霉素和蓝岑口服液 昨天发现喉咙有异物感 发现扁桃体左侧长了一个小红包 喷了开喉剑也没效果 请问这个是什么