2025年05月15日
第1次提问
症状及患病时长:孩子一岁四个月,可能最近感冒给穿多了,脖子可能长痱子了(我也不确定是不是痱子),大概有一周的时间了,之前面积比较小,现在越来越多,孩子很痒会挠,现在摸着粗糙,洗澡的时候会红,还有点脱屑 就医及用药情况:没去医院,给涂过两天藿香正气水1:1稀释液,昨天晚上涂了一次炉甘石 需要解答的问题:现在我感觉面积越来越大了,孩子痒难受, 这是什么问题,是湿疹还是痱子,或者其他的过敏症状,需要怎么护理,用什么药

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2025年05月15日
家长您好,感谢信任和咨询,您的问题我已详细阅读,目前考虑湿疹的可能性更大,接下来我需要一些时间来整理、编辑回复,大约需要20分钟,请您稍等。

备注:此条信息不需要回复,以免浪费追问次数。
2025年05月15日
家长您好,感谢您的耐心等待,因为打字需要一些时间,让您久等了,抱歉!

🪐 诊断:

照片中宝宝脖子部位有一些红斑、红点点,有脱屑,局部的皮肤粗糙,从皮疹的形态来看,宝宝的这种情况更像是湿疹,痱子通常不出现成片的红斑,也不出现脱屑。暂时也不考虑是过敏,过敏比较少局限在脖子部位。湿疹是很常见的问题,您不用太担心,但是有点容易反复发作,平时需要注意多护理,以免复发的太频繁。

🪐 病因:

湿疹的原因是非常复杂的,常常是多种因素混合刺激引起,有体内的因素比如:遗传因素(三代以内有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘等疾病)、个人体质(皮肤敏感)、皮肤屏障功能差、皮肤干燥……等,还有体外的因素比如:天气干燥、热刺激、汗液刺激、季节变化、天气潮湿、反复摩擦、蚊虫叮咬、甲醛、动物皮屑、尘螨、霉菌、花草树木、花粉……等等。日常生活中常见的诱发因素有热刺激、汗液刺激、干燥……等,所以热刺激也可以诱发湿疹。

🪐 治疗:

1⃣️ 目前宝宝抓痒比较厉害,建议可以考虑涂抹一些药膏帮助皮疹消退,缓解瘙痒,建议可以涂抹地奈德,或者是丁酸氢化可的松,2种药膏选择其中一种就可以了,具体使用方法如下:每天2次,早晚各1次,皮疹消退后,可以减成每晚1次,多涂抹3~4天巩固一下再停药。这个过程大约是1-2周。

2⃣️ 地奈德是弱效激素,丁酸氢化可的松是弱中效激素,但是都是比较安全的激素,刚出生的宝宝都可以使用,一般同一部位连续涂抹不超过4周都是安全的。这次好了,下次复发可以再次使用,这种不叫做连续使用。药膏薄薄涂抹就可以,大人洗干净手,直接用手涂抹,然后按摩至吸收,直到皮肤表面看不见明显的药膏。

3⃣️ 您目前使用的藿香正气水疗效不确切,可以暂停,炉甘石涂抹后会加重脱屑,导致皮肤干燥,也可以考虑暂停。

🪐 护理:护理比较重要,护理不好,皮疹容易反复发作。

1⃣️ 润肤霜需要经常涂抹,有助于皮疹消退,减少反复,可以先涂抹润肤霜,至少间隔10来分钟再涂抹药膏,或者反过来也可以。润肤建议每天3-5次或者更多次,次数越多越好,平时没有皮疹的时候,也需要经常涂抹润肤霜,以免反复发作。润肤霜建议选择正规品牌,一般比较常用的品牌有:丝塔芙、纽强、雅漾、薇诺娜、理肤泉、顺峰宝宝……等。注意如果出汗多,润肤霜不要涂太厚,涂太厚局部皮肤湿哒哒的,也容易导致湿疹加重。

2⃣️ 尽量不要捂热,热刺激容易导致皮疹、瘙痒加重。经常摸摸宝宝的头皮、后背、脖子等部位,局部的皮肤温热即可,脖子这里比较容易出汗,出汗了需要及时清理掉。

3⃣️ 家里的床单、被子、宝宝的衣物等,需要经常清洗,经常拿出去太阳下晒,可以减少螨虫、霉菌等过敏原。

4⃣️ 洗澡水温建议不要太高,一般36、37度左右就可以,时间控制在5-10分钟即可,水温太高,时间太长都容易导致皮疹加重。如果洗澡后,会变得更红,需要调低洗澡水温。

希望我的回复对您有帮助,祝愿宝贝早日康复!如果还有其它疑问,可以随时再沟通。

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2025年05月15日
第2次提问
那这属于干性湿疹吗,儿研所三件套可以给用吗

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2025年05月16日
家长您好:

1⃣️ 其实干性湿疹这个说法不完全准确,湿疹是多因素疾病,不完全是干燥引起,热刺激、汗液刺激等好多其他因素也可以引起,所以现在临床上比较少这样分类了,大多数按照疾病的程度分类,比如轻度、中度、重度,宝宝的属于轻度。

2⃣️ 三件套的疗效其实不是特别确切,您会发现,儿研所的医生一般会搭配艾洛松一起使用,其实真正有效果的是艾洛松,艾洛松和地奈德、丁酸氢化可的松同属于激素类的药物,而地奈德、丁酸氢化可的松相比艾洛松更为安全,艾洛松属于中效激素。

希望以上内容对您有帮助,祝您和家人生活愉快💗
2025年05月16日
第3次提问
在湿疹期间宝宝吃辅食,需要有什么忌口吗?最近排到的疫苗是手足口和麻腮风疫苗,需要延迟打吗?丝塔芙大白罐可以作为保湿霜用吗
2025年05月16日
家长您好:

1⃣️ 在湿疹期间宝宝吃辅食,需要有什么忌口吗?

回复:宝宝的湿疹比较轻微,大概率和饮食无关,正常吃辅食就可以。

2⃣️ 最近排到的疫苗是手足口和麻腮风疫苗,需要延迟打吗?

回复:轻度湿疹不是疫苗的禁忌症,其实是可打疫苗的,但是有一些宝宝的湿疹打完疫苗可能会加重一些,属于正常的情况,您如果担心有加重的情况,可以好一些之后再去。

3⃣️ 丝塔芙大白罐可以作为保湿霜用吗

回复:可以的。

希望以上内容对您有帮助,祝宝贝健康快乐💗

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