陈兴和
副主任医师
小儿外科 福建医科大学附属第一医院
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2025年05月11日
第1次提问
症状及患病时长:男孩四岁半,阴茎包皮比较长,不能完全打开清洗,一周以前一开始出现一直抓的情况,发现尿道口那个地方有一点红,有透明的分泌物,我每天给他用生理盐水洗,这几天不爱喝水,加上去游泳,今天有点严重了,有白色的分泌物,而且有臭的味道 需要解答的问题: 请问这是泌尿感染吗,需要做什么检查确诊吗?用什么药?日常如何护理?
陈兴和 医生
您好!您发的资料我看了,您有没有阴茎局部的照片?最好能提供一下安静状态的照片,还有包皮上翻露出里面龟头和尿道口的照片。
陈兴和 医生
通知需要您补充一下,您用手去触碰孩子有明显疼痛哭闹的表现吗?局部有明显的红肿吗?孩子有说疼痛吗?有尿频,尿急,尿痛的表现吗?
2025年05月11日
陈兴和 医生
您好!如果今天包皮有明显的红肿疼痛,并且有脓性的分泌物,伴有臭味,要考虑是包皮龟头炎的可能性比较大。这种情况可以外用高锰酸钾溶液,按1比5000的浓度浸泡,一天三次,一次5-10分钟,然后局部再涂点莫匹罗星软膏或者金霉素眼膏,一天三次。多喝水。平时每天洗澡的时候也要把包皮上翻露出里面的尿道口和龟头清洗,清洗之后再把包皮恢复到原状,避免包皮的嵌顿,每天清洗干净才不容易感染。
2025年05月12日
第2次提问
如果是不能翻开清晰的程度,小朋友多大割包皮比较好?
2025年05月12日
陈兴和 医生
您好!如果长时间坚持上翻包皮都没办法把龟头露出来,在没有经常包皮龟头炎的发作、并且小便没有明显鼓包、小便顺畅的情况下,可以等十岁以后能够耐受局麻的时候去做包皮环切术;如果经常有包皮龟头炎的发生,或者小便有明显的鼓包、影响排尿等情况,要提前去做手术。
陈兴和 医生
建议您等这次红肿疼痛消退炎症治好以后,平时每天洗澡都要上翻清洗包皮,翻到小朋友稍微会痛为止,清洗之后要把包皮恢复到原状,避免包皮的嵌顿,只有每天坚持翻,时间长了,包皮和龟头的粘连才可能分离,这样龟头才可能整个露出来清洗,清洗以后记得要把包皮恢复到原状。
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