患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2025年05月07日
第1次提问
症状及患病时长: 2岁女宝体检,两侧乳房较大,辅助b超检测子宫,乳腺 就医及用药情况: 儿童保健医生建议观察,3个月后复查,无开辅助药物 需要解答的问题: 请帮助解读b超单内容是否较严重,属于性早熟?需要怎么干预?为何2岁宝宝会出现这种现象(无炖任何补品,平时偶尔炖汤放2-3颗枸杞,红枣也是煮小米,但小孩出生候就有湿疹,看了皮肤科医生开了康复新液及地奈德,有长的时候就有涂,没长就不涂,至今都有涂,是否是造成这个的原因?

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2025年05月07日
您好,信息收到

女孩正常的发育年龄是10周岁开始,如果7.5岁(新修改的年龄,之前是8岁之前)之前出现第二性征(乳房发育,阴毛早现,阴道出血)属于性早熟,7.5岁到10岁之间属于青春发育过早。

您家孩子2岁有乳房发育,确诊性早熟,需要确定是真性还是假性的

真性性早熟诊断标准:(1)性征提前出现,即女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮(2)性腺增大,即盆腔B超示女童子宫、卵巢容积增大且卵巢内可见多个直径≥4 mm的卵泡 (3)血清促性腺激素及性激素达青春期水平;(4)多有骨龄提前,骨龄超过实际年龄≥1岁;(5)有线性生长加速,年生长速率高于同龄健康儿童。

国际专家建议中提到黄体生成素基础值大于0.2 U/L可作为筛选性发育启动的指标,但黄体生成素基础值小于0.2 U/L并不能完全排除中枢性性早熟,需结合临床分析,必要时进行激发试验。

根据妇科超声结果评估孩子发育还可以,我觉着是小青春期。但是建议要完善一部分血的检查,和头颅垂体MRI。

因为两岁以下这个时期的宝宝正处于一个小青春期。性成熟可以分为四个期:胎儿期、围产婴儿期、儿童期、围青春及青春期。其中围产婴儿期可以称为小青春期,控制人体性征发育的器官——下丘脑垂体性腺轴还未发育完善,一些婴儿的腺轴处于活性状态,就容易出现体内雌激素和促卵泡雌激素的增高,从而导致乳房增大。大多数孩子都会在两岁之后自愈,但是也有部分孩子超过2岁还会出现这种情况,我建议先完善性激素,肿瘤指标,以及头颅垂体MRI检查,初步评估一下。
另外乳房发育和这个布地奈德没有关系。这个是皮质激素,乳房发育是性激素雌激素的效应,和这个没关系
2025年05月07日
第2次提问
血液检测,头颅垂体是需要马上做检查吗,当地儿科是让3个月后去复查?我想综合一下建议,谢谢
等3个月也可以,如果消退了,可以不做。如果不退或者进行性增大,建议提前去做。

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