患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2025年05月07日
第1次提问
症状及患病时长: 2岁女宝体检,两侧乳房较大,辅助b超检测子宫,乳腺 就医及用药情况: 儿童保健医生建议观察,3个月后复查,无开辅助药物 需要解答的问题: 请帮助解读b超单内容是否较严重,属于性早熟?需要怎么干预?为何2岁宝宝会出现这种现象(无炖任何补品,平时偶尔炖汤放2-3颗枸杞,红枣也是煮小米,但小孩出生候就有湿疹,看了皮肤科医生开了康复新液及地奈德,有长的时候就有涂,没长就不涂,至今都有涂,是否是造成这个的原因?

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2025年05月07日
您好,信息收到

女孩正常的发育年龄是10周岁开始,如果7.5岁(新修改的年龄,之前是8岁之前)之前出现第二性征(乳房发育,阴毛早现,阴道出血)属于性早熟,7.5岁到10岁之间属于青春发育过早。

您家孩子2岁有乳房发育,确诊性早熟,需要确定是真性还是假性的

真性性早熟诊断标准:(1)性征提前出现,即女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮(2)性腺增大,即盆腔B超示女童子宫、卵巢容积增大且卵巢内可见多个直径≥4 mm的卵泡 (3)血清促性腺激素及性激素达青春期水平;(4)多有骨龄提前,骨龄超过实际年龄≥1岁;(5)有线性生长加速,年生长速率高于同龄健康儿童。

国际专家建议中提到黄体生成素基础值大于0.2 U/L可作为筛选性发育启动的指标,但黄体生成素基础值小于0.2 U/L并不能完全排除中枢性性早熟,需结合临床分析,必要时进行激发试验。

根据妇科超声结果评估孩子发育还可以,我觉着是小青春期。但是建议要完善一部分血的检查,和头颅垂体MRI。

因为两岁以下这个时期的宝宝正处于一个小青春期。性成熟可以分为四个期:胎儿期、围产婴儿期、儿童期、围青春及青春期。其中围产婴儿期可以称为小青春期,控制人体性征发育的器官——下丘脑垂体性腺轴还未发育完善,一些婴儿的腺轴处于活性状态,就容易出现体内雌激素和促卵泡雌激素的增高,从而导致乳房增大。大多数孩子都会在两岁之后自愈,但是也有部分孩子超过2岁还会出现这种情况,我建议先完善性激素,肿瘤指标,以及头颅垂体MRI检查,初步评估一下。
另外乳房发育和这个布地奈德没有关系。这个是皮质激素,乳房发育是性激素雌激素的效应,和这个没关系
2025年05月07日
第2次提问
血液检测,头颅垂体是需要马上做检查吗,当地儿科是让3个月后去复查?我想综合一下建议,谢谢
等3个月也可以,如果消退了,可以不做。如果不退或者进行性增大,建议提前去做。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***4
症状及患病时长:
儿童女性。2018年4月出生。目前7岁3个月,身高125厘米,体重29公斤,前天去我们省儿童医院检查,说是真性发育了,检查结果如下。医院要我们打针,家长很害怕很焦虑。请医生帮忙诊断一下

就医及用药情况:
目前中医保守治疗,喝中药推拿针灸耳穴。每天让她跳绳1500,戒奶和零食。

需要解答的问题:
1.是不是真性发育?
2.请医生帮忙看下骨龄是多少?
3.需要打针吗,喝中药治疗有作用吗?如果建议打针是单打还是双打啊,要打多久?打针有没有什么副作用,会不会容易糖尿病或者引发癌症?
4.不知情情况下做了激发实验会不会有点火效应刺激她发育,或者其他副作用?
5.如果不吃药打针,从现在开始大概多久来例假,不干预的话孩子能长多高啊。爸爸169,妈妈156。
6.从小喝奶粉到现在,是不是喝奶粉喝的骨龄这么大。


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d***q
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:孩子目前14岁 骨龄16岁多 我想问问身高还能长吗
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d***8
症状及患病时长:孩子目前9岁3个月,目前身高136厘米体重30公斤

就医及用药情况:胸部发育有4个月左右

需要解答的问题:
想问一下孩子骨龄多少,属不属于性早熟,需不需要干预,预测身高多高
avatar
王***包
症状及患病时长:张医生您好,我家小朋友今天出生14天,因为我孕前有桥本甲状腺炎,孕期每日服用一片优甲乐,昨天(13天)带小朋友去医院检查他的甲功和肝功能,发现抗甲状腺过氧化物酶抗体较高,总胆红素也高,目前小朋友除了四肢以外皮肤还是比较黄,小朋友38周➕5天出生,奶粉喂养,我和他爸血型都为O型,目前饮食和排泄都正常。
麻烦您帮我看看下面的检查结果,现在我们需要怎么干预呢?主要担心小朋友的甲功,ft4的值是不是要在15以上才比较好?这个指标会导致甲减吗?

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d***7
症状及患病时长:
妈妈孕晚期查出甲减,几乎无甲减症状,从孕31周查出后持续至今(生产后47天)
宝宝出生时足底血筛查结果正常,42天复查抽血显示甲状腺素偏高,无甲减症状

就医及用药情况:
妈妈孕早期甲状腺素(孕8周左右的报告)正常,此后没有此项检查,不知道从什么时候开始有这个问题,孕晚期(孕31周左右的报告)抽血查出甲减,从32周左右开始,每两天服用半片雷替斯。

需要解答的问题:
宝宝出生后足底血筛查正常,42天后复查甲状腺素偏高,体检报告建议3月龄复查,但是担心错过黄金干预期,也有医生建议做甲状腺彩超,请问我们该如何处理?

图一为孕31周抽血结果
图二为孕35周抽血结果
图三为产后42天抽血结果
图四为宝宝42天抽血结果