2025年05月06日
第1次提问
吕医生您好,我父亲刚做了一次全身体检,今天出了结果,麻烦您帮忙看一下结果可以吗?谢谢

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您好,我是中国医学科学院阜外医院的吕思奇医生。收到您的咨询问题,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概10-30分钟左右),请稍等,谢谢,不用回复我。

您一共有三次提问机会,请珍惜剩余两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
(提醒:网络问诊代替不了现实就医,不能做全面的检查,如果病情加重一定及时到医院就诊,以免耽误诊治。)

本条信息无需回复,以免浪费您的问诊机会,谢谢。
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2025年05月06日
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑肺结节。

1.您好,您目前发的这些检查没有大问题,不用担心。

2.肺结节、支气管炎、肝内低密度灶、前列腺增大等不需要特殊处理,每年正常体检,定期复查即可。

3.抽血指标没有大问题。
血脂稍微差一些,注意改善生活方式即可。
类风湿因子升高,如有关节疼痛,建议风湿免疫科就诊。
其余指标不需要特殊处理,每年体检即可,不用担心。

4.心电图st段抬高,需要看到波形图,并和之前的心电图对比,如果一直长这样就没事,不用担心。

5.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2025年05月06日
第2次提问
谢谢吕医生的回复!下面六张图片前三张是这次体检刚刚没有上传的,后三张是去年的检查报告!我想问问肺结节和支气管炎严重吗,是否需要去医院进一步检查和治疗呢?因为我父亲常年咳嗽,还有他经常起夜是什么原因呢,这次的体检报告上有提示么?

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您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
2025年05月06日
您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑颈动脉粥样硬化 肺结节。

1.颈动脉粥样硬化方面,建议加用他汀降脂稳定斑块治疗,可选用瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服。
服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等,如有异常及时就诊。

2.肺结节不严重,每年体检复查胸部CT,呼吸科或胸外科门诊随诊。
咳嗽可能和支气管炎有关,建议完善肺功能等检查,呼吸科门诊进一步诊治。

3.经常起夜可能和肾、前列腺等有关,建议完善输尿管膀胱超声、肾小管功能检查、PSA等进一步评估,肾内科门诊随诊。

4.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
2025年05月07日
第3次提问
再次感谢医生!请问心脏情况看着怎么样呢?我看提示左房增大 左室舒张功能减低,还有双侧颈动脉粥样硬化,严重么?会有什么样的影响呢?
您好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容,不用回复我。
1.目前的检查,心脏没有看到大问题。左房增大、左室舒张功能减低和年龄增长、高血压等有关,建议完善,24小时动态血压监测评估全天血压情况,注意控制好血压达标、定期复查即可,不用担心。

2.双侧颈动脉粥样硬化就是颈动脉长斑块了,可加用他汀降脂稳定斑块治疗,将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/l以下。可选用瑞舒伐他汀10mg每晚一次口服。
服用降脂药物期间注意定期复查肝功能、肌酶、血脂等,如有异常及时就诊。

3.平常注意低盐低脂饮食(每日盐摄入量5-6g以内),多吃蔬菜水果,少吃腌制食品,戒烟酒,控制体重,适当活动(每周3-6次,每次30-60分钟),注意休息,保持心情放松,避免劳累、感染、熬夜、情绪激动、焦虑等。
4.颈动脉硬化不严重,好好吃药不要进展导致血管狭窄就没事,不用担心。

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