1，女性58岁，腹痛6天，夜里严重，服用耐信、麦滋林3天。
食 管:粘膜光滑,蠕动良好
贲 门:开闭好，E-G线清楚
胃 底:内容物浊混,可见巨大胃石。
胃 体:粘膜光滑,充血水肿
胃 角:弧形,粘膜未见异常.
胃 窦:可见多发,溃疡面覆薄白苔,溃疡周边有红晕,粘膜轻度水肿
门:圆,开闭可,无胆汁返流
球降部:球腔无变形,粘膜未见异常，部:粘膜正常,乳头形态正常,未见异常分泌。
2，根据以上病史资料以及胃镜的检查，目前诊断慢性非萎缩性胃炎，胃结石，胃多发溃疡

胃结石形成之后摩擦损伤黏膜形成的胃窦溃疡，目前疼痛的主要原因是溃疡，胃窦溃疡。
胃内结石的种类很多，包括，植物性胃结石，动物性胃结石，药物性胃结石，混合性胃结石。
（1），植物性胃结石
由于吞人难以消化的植物纤维、水果或某些食物所致。例如，芹菜、海带、海草、麦壳、麸皮、柿子、大枣、山楂、石榴、香蕉、椰子、橘子、桃子等。植物性胃石的形成与胃酸及进食的植物或水果种类的成分有密切关系，如柿胃石较常见。大量不能消化的纤维、纤维素、半纤维素及果胶、树胶、鞣酸等在胃酸中易凝集成块。凝块间还可互相粘结积聚，形成巨大团块状质地坚硬的胃石。空腹进食上述食物者更易形成胃石，有饮酒、饮茶习惯者胃
（2），动物性胃结石
由咽下较多的头发、兽毛或兽毛制品(毛线)、难消化的瘦肉等，在胃内缠结或沉积而成。当患有吞食毛发癖(异食症)者、儿童或精神异常的患者拔下自己或他人的头发或兽毛(毛线)，放入口中咬嚼后吞人胃内，毛发或毛线便附在胃黏膜上，久积成团，并与食物纤维、食物残渣、脱落上皮等混在一起形成团块状、香肠形、肾形或“J” 字形的结块，可占满全胃或伸入十二指肠。这类胃石常有细菌在其中生长繁殖，有粪臭味，临床上称为毛粪石或毛发性结石。
(3)药物性胃石
长期服用含钙、铋等无机化学药物或制酸药(如氢氧化铝凝胶、磷酸钙)，中药残渣，中药丸及x线造影钡剂等，这些药物可直接在胃内沉淀，也可在胃酸作用下形成小结块，与食物残渣聚结形成胃石。有些中药丸制剂采用的黏合剂过多，坚实不化，尤其是患者不愿咬碎而有吞服习惯者，也可能与食物或残渣聚结成团块状胃石。

(4)混合性胃石
就胃石的主要成分及形成因素而言，由植物纤维或果实果胶、动物毛发或脂类物质、化学药物或中药残渣等互相包绕集结混合而成。

3，关于下一步的诊断与治疗
胃结石的形成原因是经常是一次性进食大量的难以消化的，容易结块的食物，尤其是患者因为胃排空功能障碍或者幽门病变导致食物难以通过而潴留在胃内而形成，导致腹痛，胃结石磨损胃黏膜会出现溃疡。

①，建议在胃镜中心做无痛胃镜下的，胃结石碎石术。这个可以门诊做，也可以住院做。主要取决于你选择的医院的内镜中心医生的水平和装备。
②，在做碎石之前，可以口服碳酸氢钠片和耐信（耐信片，一天两次，一次一片），对症治疗止痛，溶石。

1，胃结石的主要原因是吃了大量的山楂，黑枣或者是柿子，基本上都是植物纤维性食物或者是肉类食物暴饮暴食导致的

2，可乐溶解胃结石的概率相对很低，尽管临床上流行医生这样用法，常用流行不代表有效。

3，麦滋林s颗粒也可以吃，但是意义不大，耐信必须吃，主要是治疗溃疡，建议吃碳酸氢钠片。

根据目前的症状建议，暂时调整为以下药物治疗：
①，耐信片20mg.一次1片，一天2次，饭前空腹。
②，碳酸氢钠片，一次2片，一天3次，饭前，这个药物口服不能超过3-5天。
③，马来酸曲美布汀100mg，一次2片，一天三次，饭前。

麦滋林s颗粒，你想吃就吃，不想吃就不吃，本身就可有可无。

5天后复查胃镜，如果结石已经溶解，按照溃疡继续治疗，如果结石没有溶解就胃镜下碎石治疗。