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症状及患病时长：
我本身是有反流性胃炎的，这两天我吃完饭就感觉有食物会反到我喉咙，今天甚至喝水的时候都感觉吞咽很困难。喝水的时候感觉水不会马上流下去，而是先堆积在锁骨附近然后再反到我喉咙这然后再慢慢流入。
就医及用药情况：
吃了一颗莫沙必利
需要解答的问题：
这种情况要用什么药，我这个情况是因为反流性胃炎引起的吗
李莉副主任医师
消化内科 首都医科大学附属北京世纪坛医院
2025年04月30日
第1次提问
症状及患病时长：15天
就医及用药情况：
左氧氟沙星五天
需要解答的问题：
医生您好 前几天我找过您 关于我左侧肚子疼的事 这几天我连续吃了五天左氧氟沙星，阴道炎已经没什么了，分泌物也少了，肚子左侧疼痛有点缓解，但还是疼，不知道跟吃消炎药有没有关系，这两天我肚子胀气明显 总是咕噜咕噜 打嗝和排气都变多了，肚子左边疼变成那种痉挛的疼，尤其在空调房里或者喝冷饮之后特别明显，有的时候挺疼的，大腿跨步已经不疼了，疼痛的位置在肚脐眼左侧往下一点点，感觉那里还是拽着疼，吃完饭特别明显，有点像闹肚子的那种疼。晚饭后我吃消炎药，第二天早上不吃饭还有点恶心。这几天排便还可以，次数跟之前一样，就是颜色有一点发绿，但不是很明显，不是正常的那种棕黄色。我的结果我也咨询了妇科、妇科说阴影可能是盆腔炎导致的盆腔和肠道粘连，但是这几天肠道蠕动确实明显，您看我还需要继续吃消炎药吗？腹胀这个有什么办法么？
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2025年04月30日
您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
2025年04月30日
首先，盆腔炎的治疗建议按照妇科的要求，需要用够疗程。
其次，用了消炎药后也有可能导致肠道菌群紊乱，导致打嗝排气增多，如果情绪紧张焦虑，也会诱发胃肠功能紊乱。
第三，胃肠功能紊乱的治疗，调节肠道菌群比如整肠生，一次两粒，一天三次。调节肠道功能比如马来酸曲美布汀分散片，一次一片一天三次，助消化药比如消化酶片。
这些药可以和消炎药一起吃。
压力大，紧张焦虑，睡眠不好等可以引发和加重胃肠道症状，建议首先改善睡眠，放松心情。
第四，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。
其次，用了消炎药后也有可能导致肠道菌群紊乱，导致打嗝排气增多，如果情绪紧张焦虑，也会诱发胃肠功能紊乱。
第三，胃肠功能紊乱的治疗，调节肠道菌群比如整肠生，一次两粒，一天三次。调节肠道功能比如马来酸曲美布汀分散片，一次一片一天三次，助消化药比如消化酶片。
这些药可以和消炎药一起吃。
压力大，紧张焦虑，睡眠不好等可以引发和加重胃肠道症状，建议首先改善睡眠，放松心情。
第四，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。
2025年04月30日
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
2025年04月30日
第2次提问
好的医生 我想问下我那个报告可以看到结肠或者肠子里有没有长东西吗？
腹部CT没有看到明显占位。但是看肠道最准确的检查是做肠镜，需要喝泻药做肠道清洁准备，因为肠道内都是粪便的话无法看清楚。
2025年04月30日
第3次提问
好的医生 还想请问我肚子疼的这里如果是肠子问题的话 那里肠子发炎会这么疼吗？
临床常见的急性肠胃炎也有可能引起下腹痛，另外便秘患者肠道痉挛也会。
癌症好发于中老年人，年轻人得癌症的概率很小，虽然也不是绝对，如果实在不放心，可以去医院检查一下，比如胃镜和肠镜检查。
癌症好发于中老年人，年轻人得癌症的概率很小，虽然也不是绝对，如果实在不放心，可以去医院检查一下，比如胃镜和肠镜检查。
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d***q
d***w
症状及患病时长：患者女，68岁，患病已有一个半月，吃东西下去右胸肋处胀，肚脐上面一点跳动疼痛，身上有很多气体，窜气疼痛，走路感觉气会跑到屁股和腿，躺着气会往上窜，肉眼可见气到哪里会鼓起包来，气会呜呜叫。喝水不舒服，肚子有水，翻身响动声音很大，另外感觉喝水没到胃里，患者感觉水漏到别的地方去了。
就医情况：在内蒙古赤峰的医院住院过，做过胸腹部CT，胃镜，喉镜，B超，诊断慢性胃炎和胆汁反流，付报告，出院后已经三周，病情没有减缓。
需要解答的问题：还需要做哪些检查？及如何用药，如果食道有很小很小的洞，胃镜和喉镜是否就可以查出。
就医情况：在内蒙古赤峰的医院住院过，做过胸腹部CT，胃镜，喉镜，B超，诊断慢性胃炎和胆汁反流，付报告，出院后已经三周，病情没有减缓。
需要解答的问题：还需要做哪些检查？及如何用药，如果食道有很小很小的洞，胃镜和喉镜是否就可以查出。
d***2
症状及患病时长：2022面5月至今（幽门螺杆菌已于2022年杀死，至今无）
就医及用药情况：一直用药，类型较多
1、雷贝拉唑+荜铃胃痛（严重疼痛时）
2、摩罗丹+羔羊胃（半年稳定，最后无效）
3、阿嗪米特（嗳气不消化时）
4、熊去氧胆酸胶囊
5、瑞巴派特+法莫替丁
6、rennie片
7、舒伯特益生菌
8、硫糖铝
9、华西开的泰鑫赞+替普瑞酮+千红怡美+安达硫糖铝（有泰鑫赞感觉有效果，没有时感觉不消化严重）
症状：体重从2022年78kg至今71.5kg，因为长期不消化、嗳气症状明显，一定程度焦虑（担心体重和发展），睡眠不好，偶尔疼痛。附件上传历次胃镜检查、病历报告、病历会诊记录（拼图）、部分用药记录。
问题：请李主任给一个长期的治疗方案和治疗建议。
需要解答的问题：
就医及用药情况：一直用药，类型较多
1、雷贝拉唑+荜铃胃痛（严重疼痛时）
2、摩罗丹+羔羊胃（半年稳定，最后无效）
3、阿嗪米特（嗳气不消化时）
4、熊去氧胆酸胶囊
5、瑞巴派特+法莫替丁
6、rennie片
7、舒伯特益生菌
8、硫糖铝
9、华西开的泰鑫赞+替普瑞酮+千红怡美+安达硫糖铝（有泰鑫赞感觉有效果，没有时感觉不消化严重）
症状：体重从2022年78kg至今71.5kg，因为长期不消化、嗳气症状明显，一定程度焦虑（担心体重和发展），睡眠不好，偶尔疼痛。附件上传历次胃镜检查、病历报告、病历会诊记录（拼图）、部分用药记录。
问题：请李主任给一个长期的治疗方案和治疗建议。
需要解答的问题：
d***r
症状及患病时长：胃胀气，然后无时无刻想打嗝，一打嗝就感觉气顶的慌，偶尔吃东西噎得慌，胃里好像一直有气似的，打嗝一年多了，我没做过胃镜
就医及用药情况：
之前吃过莫沙必利，奥美拉唑，多潘立酮
需要解答的问题：医生我这种情况吃点什么药，怎么调理
就医及用药情况：
之前吃过莫沙必利，奥美拉唑，多潘立酮
需要解答的问题：医生我这种情况吃点什么药，怎么调理
d***9
症状及患病时长：
1、因为焦虑入住精神病院，服用氟伏沙明三周时，5月20日在精神病院内突然腹部中间到周围一块有灼热感和疼痛感（示意如图一）。伴有拉稀水，一天内拉了四次，第三次开始有轻度鲜血。拉的第三三次才开始有稀大便。
2、5月20日开始到后边一周每天两袋保济丸。服用保济丸一次后腹痛和腹泻明显缓解
3、5月21日大便常规提示隐血阳性（红细胞只高一点点），其它指标正常。（如图二）
4、5月24日血常规+超敏C反应蛋白正常（如图三、四）。
5、服用保济丸、氟伏沙明、牛黄解毒片一周后，发现肝功能有轻度受损（如图四、五、六）。 昨天复测，发现肝功能损伤在加重。（最后一张图）
目前腹部基本无不适，大便基本成形，恢复正常。
需要解答的问题：1、我这是什么原因导致的腹痛和腹泻，我人生中第一次拉血。
2、需要到什么科，做什么相关检查？
1、因为焦虑入住精神病院，服用氟伏沙明三周时，5月20日在精神病院内突然腹部中间到周围一块有灼热感和疼痛感（示意如图一）。伴有拉稀水，一天内拉了四次，第三次开始有轻度鲜血。拉的第三三次才开始有稀大便。
2、5月20日开始到后边一周每天两袋保济丸。服用保济丸一次后腹痛和腹泻明显缓解
3、5月21日大便常规提示隐血阳性（红细胞只高一点点），其它指标正常。（如图二）
4、5月24日血常规+超敏C反应蛋白正常（如图三、四）。
5、服用保济丸、氟伏沙明、牛黄解毒片一周后，发现肝功能有轻度受损（如图四、五、六）。 昨天复测，发现肝功能损伤在加重。（最后一张图）
目前腹部基本无不适，大便基本成形，恢复正常。
需要解答的问题：1、我这是什么原因导致的腹痛和腹泻，我人生中第一次拉血。
2、需要到什么科，做什么相关检查？
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