2025年04月28日
第1次提问
症状及患病时长:昨晚没睡着,今早头疼,右胳膊麻木,脖子僵硬,前几天心率高送医院了,血压不稳定,心慌时血压高,高压140,低压100 睡眠一直不太好 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年04月28日
首先感谢信任
从头颅核磁共振的检查报告上来看,脑内并没有太大的问题,那由于脑梗、脑出血、脑部炎症等病因所导致头晕、头痛、血压高之类的可能就基本上可以排除了。
从您的描述看,似乎困扰你的问题较多,除了头胀、失眠的表现、还有其它不适…所以几个和您问题相关的信息希望再详细补充一下,以便于更好的给出建议。
1.这么多症状里,目前困扰你的最核心、最重要的的症状是哪一个啊?
2.目前失眠症状以及高血压等问题,有在服用什么药物在治疗吗?
3.目前每天的睡眠质量如何?失眠症状是每天都有还是时断时续的?
4.近平时你有持续性的情绪方面的异常吗?例如常觉得紧张、担心、着急、不开心、没兴趣做事等症状有吗?
5.附件给了个量表,还希望你能够根据具体的情况填一下给我参考!

问题有点多,但因为对准确诊断有帮助,所以还请尽量回答。

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第2次提问
您好,血压类的药物并没有服用,睡眠比较轻,有时候会睡不着,就是想根据情况看看人的身体有没有什么大的问题
2025年04月28日
目前从你提供的情况看来,身体方面不一定有太大的问题。先把睡眠纠正好吧,因为睡眠不好可能也会引起继发的血压升高、容易心悸、头晕等不适的,在纠正睡眠方面可以使用一些镇静安神、调节神经功能的药物,比如说像曲唑酮这类药…吃一段时间等睡眠都纠正好以后,看看血压和各种躯体不适的症状会不会好转。
2025年04月28日
第3次提问
是否怀疑是脱髓鞘复发呢?一个多月前眼睛有重影现象
2025年04月28日
为什么要考虑脱髓鞘复发?你之前有诊断过这类疾病吗?
考虑脱髓鞘复发也有很多的基础的考虑依据的,不是随随便便就能下的疾病诊断。你之前也没有脱髓鞘疾病的病史、在颅内这些病灶的分布特点上面也没有提示脱髓鞘的病灶分布特点、症状表现上面也没有很肯定的典型表现…所以目前要考虑脱髓鞘复发,依据并不是很充分。
当然如果你特别担心这个问题也可以做一个头颅核磁共振增强的检查,如果是脱髓鞘复发,可能会看见一些比较特征的增强病灶。

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d***r
症状及患病时长:最近三周感觉记忆力和注意力下降了,头昏昏沉沉的。后脑勺有点酸痛。最近几天出现四肢和手指抽跳,幅度很小。

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核磁共振DWI是不是克雅氏病花边征?尤其是您看看枕叶有没有问题。
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d***r
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就医及用药情况:

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d***d
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d***8
医生您好 我睡眠一直不太好。目前主要的情况是 每天入睡时间还行,大概十一点半开始睡 十二点左右睡着。但是一般三点左右醒 起来上洗手间后又睡 到五点半接近六点醒来就再难入睡了。这种状况现在很稳定,导致我白天总感觉精力不够。另外,我工作日中午基本睡不着,双休日不设闹钟中午有时候可以睡一觉。
还有个情况,我之前没吃过药物,昨天朋友推荐吃了一粒褪黑素,感觉没有效果,并且可能是我一直在等褪黑素的效果,反而一直耗到两三点才睡。
请问我这种情况有什么改善的方法吗。可以长期吃安眠药吗。我担心有副作用 或者形成依赖之类。
还有一个 我昨天吃完褪黑素反而没睡好,是不是说明我不适合吃褪黑素,就吃一片对我之后的睡眠影响大吗?
衷心感谢
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帆***
症状及患病时长:今早起床突发眩晕,在床上起不来,同时手脚麻木动不了,讲话困难也讲不出来。叫了当地急诊120抬上救护车送往医院急诊科开检查。脑部CT显示有轻度皮质缺血。后在医院神经内科住院继续做检查。下午输液之后头晕症状减轻一些走路需搀扶,依然因眩晕不能坐轮椅,自述像顶了一个大锅盖,晚上10点又非常眩晕,做了核磁。睡前眩晕,每次发作时嘴唇发紫,脸色苍白。刚到医院时高压159,下午几次测量降到130左右。以前从未服用高血压药物。几个月前一次社区检测,高压130。以前基础疾病有颈椎曲度消失,腰椎间盘突出,风湿性关节炎,家族遗传性窦性心律不齐。还有胆囊炎血脂升高的表现,平时经常胃疼。

就医及用药情况:急诊科开了氢溴酸山莨菪碱注射液,盐酸倍他司汀注射液,天麻素注射液。救护车上吃了一颗药,不知道药名。未服用降压药。做了耳镜检查显示正常,明天继续做前庭功能检查。

需要解答的问题:因眩晕非常严重,睡前还未缓解,很担心。妈妈有基础疾病,不确定这次是颈椎还是高血压或者中风引起的。因行动困难,不能去往更大的医院治疗,想问诊请医生综合判断病因,并给出诊断和治疗方向。急切盼复!