2025年04月24日
第1次提问
你好林医生,宝宝现在差不多一岁。 这几天鼻子吭哧吭哧的感觉塞。但是又不流鼻涕。 这几天温度变化大,应该有点着凉。又接触花粉,但是之前也接触过的,虽然不是同一种花。 往鼻子里面照照里面鼻屎也就一点也不多,就是吭哧吭哧的塞。情况有个五六天了。 白天有少量多次喂水,有滴生理盐水。没有吃药
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2025年04月24日
感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。

一 针对诊断上

孩子以前有过类似症状么
孩子有过鼻炎么
另外父母亲有鼻炎么?

目前是考虑有鼻塞了,可能原因:
- 环境刺激:温度变化大、空气干燥或花粉可能导致鼻黏膜肿胀或轻微炎症(即使过去无过敏史,新接触的花粉也可能引发敏感反应)。
- 轻度上呼吸道感染:病毒性感冒初期可能仅表现为鼻塞,而无明显流涕或发热。

2. 需排除的情况:
- 鼻腔异物(如果出现单侧鼻塞伴异味分泌物需警惕)。要注意孩子有没有往鼻腔塞东西的情况。
- 过敏加重(如逐渐出现喷嚏、皮疹等,要注意是过敏症状引起的鼻塞)。
- 鼻窦炎(若合并有脓鼻涕持续10天以上需考虑)。

二、治疗与护理建议
1. 家庭护理措施:
- 生理盐水滴鼻:每日3-4次,每次1-2滴,软化分泌物后可用婴儿吸鼻器轻柔清理。

- 环境管理:
- 使用加湿器维持湿度50%-60%,避免干燥刺激。
- 避免接触花粉、尘螨等潜在过敏原,外出后换衣洗脸。
- 喂水:少量多次补充水分,稀释鼻腔分泌物。
- 体位调节:睡觉时垫高上半身(如毛巾垫在床垫下),缓解平躺时鼻塞。

2. 避免以下操作:
- 棉签或镊子强行掏鼻(易损伤黏膜)。
- 自行使用复方的感冒药(1岁以下禁用,且可能加重症状)或中成药。

三、何时需要就医?
出现以下情况需及时就诊:
1. 呼吸异常:呼吸急促(>40次/分)、费力(鼻翼扇动、肋骨间凹陷)、口唇发青。
2. 伴随症状:发热(>38℃)、持续烦躁、拒奶、耳部牵拉痛(可能并发中耳炎)。
3. 持续时间:鼻塞>14天无改善,或分泌物转为黄绿色脓涕。
4. 其他警示:单侧鼻塞加重伴臭味(怀疑鼻腔异物)。

四、后续观察重点
1. 监测体温、进食量、精神状态。
2. 记录鼻塞的昼夜规律(如是否晨起/夜间加重)。
3. 观察是否出现咳嗽、皮疹等新症状。
2025年04月24日
第2次提问
之前六个月的时候感冒会这样,那时候感冒流了两天鼻涕后面就是鼻塞。 孩子不知道有没有鼻炎。但是干燥的时候感觉夜里睡觉会鼻塞。 妈妈有鼻炎,会鼻腔充胀 孩子目前就是鼻子吭哧吭哧的,不流鼻涕。偶尔干咳一声。最近温差比较大,外出也有点受凉了。
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2025年04月24日
嗯那目前可以先按照上面处理;

因为时间不长
就不考虑是鼻炎这类的。
2025年04月25日
第3次提问
好的林医生,今天孩子从鼻子里弄出来了浓白鼻涕,这是不是还是感冒了?还是不流鼻涕吭哧。但是感觉深处有
2025年04月25日
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嗯考虑是一个急性上呼吸道感染了,就是平时说的感冒了。

对于流涕建议:
(1)用生理性海水多喷喷鼻子,生理性海水喷鼻的次数是无限制的,并可一次多喷几下或多喷几次(建议一直喷到水流出来为止),白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。

(2)如果症状比较厉害,可以口服抗组胺药物(即抗过敏的药)以缓解鼻腔黏膜水肿,比如盐酸西替利嗪滴剂(如仙特明),一次吃0.25ml≈5滴(2.5mg),睡前吃一次。症状缓解了再停用。
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d***h
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阿奇吃了三轮,这周五再吃是第四轮,之前大夫医嘱是先吃三轮,就没敢给第四轮阿奇。另外还一直再吃黄龙。但是感觉黄龙效果不好。家里还有点氨溴索。
想请问您孩子这种情况
1️⃣止咳的药还有什么吗?
2️⃣自己再给吃一轮阿奇行吗?因为我家这边儿科人太多,最少的医院都得排100多号,也拍交叉感染,所以想着线上先咨询一下。
您放心说,出了问题我们自己负责。感谢!!
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d***e
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d***0
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徐***甜
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周三请假,有发热,具体温度没量。测了流感试剂是阴性。还是给了30mg奥司他韦。期间头疼,口服布诺芬有缓解。下午又去了学校。
周四请假,头痛剧烈,疼哭了。换了对乙酰氨基酚,吃了三回。奥司他韦75mg两顿。晚上希望他能睡好,给吃的氨酚拉明片2颗。
就到了今天早上,6点左右开始不舒服,我6点半就给了药。

12月5日:6点30给泰诺10ml
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8点腹泻
8点10分补液盐 (200ml 到9点25还剩20ml左右)
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8点54呕吐 黄色液体
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自***知
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