这个情况终究来说是环境回避+口服西替利嗪+使用鼻喷糠酸氟替卡松。如果孟鲁司特没有什么神经精神症状,可以继续用。再观察。
分析
医学上,人为把呼吸道(鼻腔到肺泡),从喉结分界,以上称为上呼吸道和以下,称为下呼吸道。
上气道的过敏称之为过敏性鼻炎,他的咳嗽和鼻腔分泌物多,鼻涕倒流有关,所以也叫鼻后滴漏综合症。它所使用的治疗方式是口服抗过敏药和使用鼻喷以及海盐水清洁鼻腔。
下呼吸道过敏,属于气管过敏,可以理解为叫咳嗽变异性哮喘。上呼吸道过敏是单独可以存在的,下呼吸道过敏必然和上呼吸道兼得。他的治疗方式主要在于雾化,或者使用孟鲁司特。
因为您的症状所有都在上呼吸道,所以雾化治疗我们就及时停药,对孩子来说没有什么获益原因,如前面所述。
再加上上呼吸道的炎症,在特别严重的情况下,或者说后续混合了细菌性炎症,它就是一个鼻窦炎。
那么这个公式很重要。
鼻窦炎约等于细菌性感染+过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎才是整个症状和治疗的灵魂,同时过敏性鼻炎不断刺激鼻腔,造成腺样体肥大。
所以腺样体的保守治疗和过敏性鼻炎是类似的,它是使用孟鲁司特或者联合使用糠酸莫米松等鼻喷激素。
鼻喷激素因为生物利用度很低,也就是被人体吸收的部分很少,它只是在局部鼻腔工作,所以非常的安全,建议至少用六周。
另外因为鼻喷要尽可能避开鼻中隔,减少鼻出血,它的用药方法和角度也很讲究。可以参考图片和网络上有很多这样的教程,一定是喷进去没有流出来,流出来的情况下重新喷上一喷。我们要保证这个药用的是到位的。
那么过敏性鼻炎的症状能够彻底或者很好的解决的情况下,细菌性感染甚至是可以不治而愈,我们用盐水清洗一下鼻腔就可以了,您后续万一孩子有出现鼻涕特别黄特别粘稠的情况下,却没有反复高热等感染中毒症状的表现,完全可以试试看这一次,因为。孩子已经口服了7天的阿莫西林克拉维酸钾,我们再口服三天抗感染治疗也就结束了。
所以才做如上建议。
因为一个巴掌拍不响,过敏环境和过敏体质,双方的结果。
环境上常见的是尘螨过敏,孩子年龄太小,做不出阳性的结果,情有可原。
把家里环境卫生清洁打扫一下。重点是床上用品。,因为尘螨害怕高温干燥环境。洗晒,烘干机,显得就比较重要。
西替利嗪滴剂按照正常的推荐剂量口服。
鼻喷糠酸莫米松的年龄适应症是三岁,国外是两岁,相对这个药比较普遍买得到。如果您比较介意,那我们就买两岁以上能用的糠酸氟替卡松也可以,孩子的年龄无限接近,且腺样体的情况也需要目前超说明书。(超年龄的说明书)来用药是安全的。
坚持用六周。再看情况。