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非常满意,想给医生发锦旗

2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:母亲双手双脚发麻有4个月,最近有加重症状右腿和右臂现在有用不上劲走路吃力症状,并且脖子和腰部有疼痛感。 就医及用药情况:坐颈椎磁共振、腰椎ct、脑部磁共振、肌电图等检查,现在吃着甲钴胺和B1不见好转(*****可查看检查结果和图片) 需要解答的问题:手脚麻木是不是颈椎的问题,颈椎、腰椎这边怎么治疗合适。

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关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!
2025年04月22日
您好,久等了,您目前的情况考虑存在一定程度的颈椎病和腰部的问题。为了更好的评估您的情况,请您补充回答以下问题:

脖子是否有受过外伤?有没有扭到过?

转动脖子的时候疼痛是能缓解还是会加重?是否有手臂或者手掌的疼痛或者麻木?会感觉四肢沉重感、握力减退吗?

会不会觉得疼痛区域肌肉很紧张?会不会偶尔出现手臂或者肩膀放电样的疼痛?

会不会踩棉花一样轻飘飘的?胸部会不会跟有绳子捆着一样?或者出现精细动作做不了的情况?

手脚是具体哪个位置麻木?是整条腿或者整个手麻吗?

下肢会不会痛?下肢的力量有没有减弱?会出现大小便控制不了的情况吗?

躺床上后抬起一边的脚后会不会诱发腿疼?大概抬多高时候会腿疼?

会不会大腿后面一条筋一样抽着痛?

平时能走路吗?会不会走多了腰腿麻痛?能走多远?

感谢您的信任!
2025年04月22日
第2次提问
颈部没有受伤,腰部受过伤,不过好几年前的了,转动脖子没有缓解和加重,现在睡觉不枕枕头,早上起来有所轻松,活动后又出现这症状,右腿有沉重感,握力不如以前,颈椎肌肉比较紧不能放松,走路不实轻飘飘的胸部无感觉,精细动作困难系衣服扣困难,双脚双腿手脚麻木都是麻木到手腕脚腕处,右腿后外侧涨
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2025年04月22日
您好,根据您的描述和回复来看,考虑是有一定程度的脊髓型颈椎病的症状。

颈椎病是颈椎发生退变后椎间盘突出,压迫到了硬膜囊及神经根,颈部神经控制颈肩部和手部,所以会出现这些部位的疼痛,甚至麻木的情况。压迫到脊髓会出现下肢踩棉花感,四肢乏力感,当对椎管内的交感神经刺激比较严重时,还会出现头疼头晕眼胀的症状。

您目前做的颈椎磁共振也可以看到颈椎后方的椎管明显狭窄,脊髓受压,这种情况如果持续时间长了会出现脊髓变性,后续表现出更为严重的症状,所以您目前还是需要多注意,遵从脊柱外科医生的建议。

治疗和预防:

1. 您目前的情况还需要结合一下体格检查,如果体格检查也符合脊髓型颈椎病,最后诊断明确下来了,需要做颈椎手术才能解决您目前的问题。手术主要是解除神经压迫,让脊髓不再受压。这个手术目前也比较成熟,可以去大型三甲医院。

2 平时可以考虑用一些物理治疗的方法,例如红外线灯,对颈部进行照射,有促进炎症消退、缓解疼痛作用。针灸对出现的颈痛症状也有帮助,也可以前往中医科或者康复科试一试,有些人会有效果。

3. 药物方面:颈椎和腰椎可以用一些外用的贴膏,例如氟比洛芬酯凝胶贴膏,贴在疼痛的部位就行;如果疼痛比较明显,也可以口服塞来昔布或者依托考昔,一天一片,饭后服用,对缓解颈椎压迫造成的组织炎症有帮助,有消炎止痛的作用;妙纳片,一天3片,一次一片,可以缓解肌肉痉挛,这两种药吃7天左右就行,7天后视情况评估一下是否需要继续服用;加上甲钴胺片,一天三片,一次一片,吃1月,缓解麻木作用。

4. 平时要注意避免长时间低头,注意不要长时间让颈椎保持同一个姿势。不要弯腰抬东西。可以进行游泳锻炼,蛙泳就很合适;平时睡觉可以换一个前高后低的枕头,让颈后部有支撑,稍微后仰着睡,对颈椎曲度的回复和稳定性会有帮助!

希望以上回答对您有所帮助!还有问题可以继续问我。

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2025年04月22日
第3次提问
脊髓型颈椎病需要坐什么检查才能确诊,在就做手术风险大吗,有什么注意事项,如过保守治疗效果怎么样,这种情况会不会缓解或加重
2025年04月22日
现在已经做了磁共振了,可以看到有脊髓受压,这个主要是要当面做一下体格检查,看看脊髓型颈椎病的各项体征有没有,例如病理征那些。通过体格检查也确实是比较符合脊髓型颈椎病的表现,那基本可以确诊了。

这个手术比较成熟了,去大学附属医院或者教学医院一般都问题不大,风险主要是存在脊髓损伤的风险。

脊髓型颈椎病一经确诊,都是建议手术治疗,保守治疗效果很差,而且随意时间变长,神经功能可能会变差,再手术效果也没那么好。

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