2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:憋尿时或者间断性两侧腰部涨痛,酒量下降,容易疲惫,容易困有,高血压,半年前肌酐检查68,半年上涨20多且接近上限。 就医及用药情况:服用硝苯地平控释片,比索洛尔,缬沙坦。 需要解答的问题,是否需要进一步检查,有没有肾病

为保护用户隐私不显示图片

您好,非常感谢您的咨询,您的问题已收到,稍等我看一下资料,在等候期间先不要回复,以免影响您宝贵的回答次数,谢谢。
2025年04月21日
你好,非常感谢咨询,不知道最近有没有做过泌尿系统b超,有没有得过肾结石或者肾有囊肿之类的病变?因为我看到尿常规当中是有尿潜血阳性的,但是很遗憾这个尿常规当中没有尿红细胞的个数,没有做显微镜下的尿成章的检查,下一步我们要做的时候要把尿常规还有尿沉渣计数,尿红细胞位相一起做一下才可以。看看到底存不存在血尿?
这个抽血查看的肌酐水平虽然说是临界正常,但也还是正常的,因为肌酐是会波动的,而且随着时间的推移,检验的试剂和检验的仪器可能都会不同,这个指标就会有波动。但是确实这个肌酐比以前是升高了,那我们下一步的时候要进行复查,同时要测胱抑素c,这个指标,也就是把肌酐和胱抑素c一起来测观察这个指标的变化,看看是不是同步的升高。
重点是要看肌酐的变化的规律,是看是一时的升高还是持续的升高,或者或者是进行性的升高,只有进行升高是最危险的。目前我觉得在治疗范围之内都不需要担心,可以花点时间来观察这个肌酐的变化,一个月左右再复查一次,记得下次把泌尿系统b超也做一下。
2025年04月21日
第2次提问
你好大夫,没有做过泌尿系统的b超,没有肾结石和囊肿病变。 这个尿潜血显示是阴性。 而且感觉有点尿频,酒量急剧下降,担心自己得尿毒症。 下午5点左右开始就困的睁不开眼很疲惫,是不是肾虚造成的。
2025年04月21日
B超还是要做一下,不是说没有尿潜血阳性,在你的第1张尿常规当当中,尿潜血就是一个加减号,这个表示是一个弱阳性。
尿毒症这个不用担心,没有那么怕,现在抽血查了肾功能是正常的,这个没有到尿毒症这一步。尿毒症的诊断标准肌酐要到700多,所以现在完全没有。您讲的这个概念,我觉得还是一个中医的概念,确实可以找中医来调节一下,但是要进行体质辩证,最好是当面让医生体质辩证下来看看具体是什么分型。但是不像你想象中的那么糟糕,身体亚健康也是需要慢慢调整的。
2025年04月21日
第3次提问
好的大夫,因为在抖音看到有医生科普说肌酐必须要上限值减去20才可以,接近上限值也是即使没有↑也是不好的,这个说法成立吗
2025年04月21日
这个说法没有绝对性的,这个千万不能这样,随便来说减去20是没有任何的科学理由,为什么不是减10而是减去20,这个没有这个规矩的。所以不能完全信这些。肌酐的这个指标和胱抑素两个都是评估肾脏功能的,但是最关键的就是要看它的动态的变化,每个人有每个人的特点,之所以在正常范围之内,因为每个人都是不同的,也不绝对就一定是哪个值就是对的,就是正常的,如果都小于20,那干嘛还要定那么高呢?所以这个理论不成立的呀
2025年04月21日
由于回答次数有限,可能很多方面不能面面俱到,如果有疑问,可以随时在保持沟通,祝一切顺利!也期待您的评价,来指引更多的人,非常感谢。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***7
症状及患病时长:
您好医生,继上次和您问诊之后。我在家用这个试剂盒检测了一下,尿微量白蛋白是阴性,检测当天没有运动,全天休息,喝水不超过 2000 毫升,大概 1800 左右,下午 18 点 50 检测的,这是十分钟之后的图片,尿液接近透明颜色,
就医及用药情况:

需要解答的问题:
之前我尿蛋白 1+,这个是尿微量白蛋白,和尿蛋白有什么区别?有没有稀释尿液不准确的情况出现呢?
avatar
匿名用户8892
大夫您好,近一段时间发现下肢水肿,一按一个坑,虽然也回弹但回弹需要一段时间。
左右侧都有。程度见视频。
水肿也有一小段时间了,每天的轻重不太一样,麻烦您帮忙看看,现在非常害怕。
avatar
d***e
症状及患病时长:肾动脉支架术后3年半

就医及用药情况:前天做了血常规和尿检,没做超声检查

需要解答的问题:你好医生目前在吃优立维硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林加可定,复查医生血脂偏高医生建议加上衣折麦布,但是忘了问抗凝药了,现在双抗用药是不是有点多了,有必要减少一种吗?
avatar
d***2
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:这是今天的报告,然后这边医生说明天查CT腹部B超什么的,如果肾没有萎缩可以不用透析,然后她牙龈肿了老高了,就是置管的那一侧,我奶奶说从脖子后面连着牙龈,一摸嘴就疼,不摸不疼,这边医生也没有看一下就说没事,真的没事吗……
avatar
d***w
医生您好,我的情况稍微有一点复杂。
之前体重83公斤,中重度脂肪肝,转氨酶一直偏高,最高的时候200,近几年控制在80左右,尿酸在500左右。上个月为了控制脂肪肝开始减脂,第一周尿酸从500升到了760,然后这边的医生开了非布司他,每天吃一颗,吃了两周,尿酸降到了300多,但是转氨酶升到了250,然后医生就把药停了,说没有药适合我。停药一周,连续两天用自己的尿酸检测器检测,又是700多了,医生请问这是怎么回事?能不能用多替诺雷?我看这个药好像没有肝毒性?目前体重是74公斤。
已附第一周和第三周检查报告。