2025年04月20日
第1次提问
症状及患病时长:小孩子目前7周岁,3个月前查出来近视100°,配了离焦镜佩戴。最近一周左右,开始出现晚上频繁揉眼睛的症状。问她是什么原因揉眼睛,她说眼睛有点模糊。两个眼睛都有这个情况。请医生帮忙看看什么问题。谢谢。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:

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您好,根据照片未见明显眼部病理因素。初步考虑为干眼症或结膜炎引起揉眼,希望能够进一步了解:
1、揉眼出现前有无可疑诱发因素或过敏史?如眼部外伤、进入异物、感冒、发烧、使用新品种化妆品、使用可能过敏的药物、近期频繁使用手机等电子产品、或生活环境改变等。
2、眼部有无按压痛?可轻按病变处眼睑外侧皮肤询问孩子。
3、询问孩子有无眼痒,是眼皮表面痒还是眼皮里面痒?
4、眼睛分泌物、眼屎多吗,什么颜色(黄色/白色)?
5、孩子是否易过敏体质?有无过敏性鼻炎、哮喘、皮疹、湿疹等病史。孩子父母有无易过敏体质?
方便进一步了解情况,感谢信任。
2025年04月20日
第2次提问
第一个问题,没有外伤,平时也没看出来哪里不对劲。唯一有变化的应该是她最近有鼻炎,医院给她鼻子额头敷了中药调理鼻炎。不确定有没有不小心进入眼睛,引起眼部过敏。但是她白天不揉眼睛,晚上这个情况比较明显。 第二个问题,刚刚绕着小孩的眼睛按压了一圈,她说没有疼痛感。 第三个问题,眼睛不痒,她说揉眼睛是因为模糊。 第四个问题,眼屎多,早上起床明显感觉眼睛周围都是眼屎。感觉是白色的。不确定是不是真正的白色,平时没有太留意颜色。 第五个问题,孩子平时过敏体质,最近过敏性鼻炎。小时候湿疹也有。
2025年04月20日
您好,如果孩子晚上不佩戴眼镜,有可能与不戴镜时视力差引起揉眼有关,要坚持佩戴眼镜。如果平时在坚持佩戴眼镜,因眼镜刚佩戴3个月,一般护理不会明显下降,需要考虑轻度结膜炎引起孩子眼模糊、干眼症、视疲劳等情况,进而出现揉眼,与孩子易过敏体质存在一定关系。建议如下:
1、使用人工泪液缓润滑眼表,如玻璃酸钠滴眼液、地夸磷索钠滴眼液、右旋糖酐滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,选1种,3次/天,持续用药2~4周。人工泪液可以长期使用不会引起并发症
2、同时加用抗过敏或非甾体消炎药滴眼液减轻眼部炎症,如盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液、普拉洛芬、溴芬酸钠滴眼液等,选1种,3次/天,持续用药1~2周直至揉眼导致消除。
3、注意眼睛休息,避免熬夜,减少电子产品使用,如手机、pad、电脑等,近距离用眼半小时后闭眼休息及远眺。有机会眼科医院就诊时可行视力、验光、眼轴等进一步检查,明确近视有无进展。
4、眼部热敷缓解干眼放松眼部肌肉,40℃左右毛巾,每次5分钟,每天3次。
5、清淡饮食,避免辛辣刺激。空气加湿器增加室内空气湿度至45~60%。
建议先使用上述药物治疗3~5天,症状逐渐减轻继续用药,症状无改善甚至加重需要及时复诊或医院就诊以进一步检查和调整用药。

【滴眼液使用方法:先清洗双手并擦干,然后轻仰头,手指轻轻扒开下眼皮,药瓶在眼睛上方约5厘米左右、勿接触睫毛、以免造成眼药的污染,将眼药水滴入下眼皮和眼白之间(结膜囊内),1~2滴即可,闭眼休息半分钟。
同时使用二种及以上滴眼液时需间隔5分钟。
儿童用药不配合时可在孩子睡觉时轻扒下眼睑滴到眼缝中,眨眼时可进入眼内发挥作用。】
2025年04月21日
第3次提问
医生你好,感谢您的回复,我看到网上查的说是鼻炎也会导致结膜炎。因为孩子最近鼻炎也犯了,昨天夜里还流鼻血了,目前是在给她喷内舒拿,请问我需要再给孩子吃点头孢或者阿奇霉素,消炎吗?
您好,结膜炎与鼻炎存在一定联系。如果孩子鼻炎伴有明显黄色脓性鼻涕,可以口服抗菌药物如头孢或阿奇霉素,但如果仅为鼻子痒、无明显脓鼻涕,使用内拿舒喷鼻子即可。同时使用抗结膜炎药物。
祝早日康复~

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d***9
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d***2
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d***4
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就医及用药情况:无

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d***5
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d***4
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