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您好家长，让您久等了，感谢您的信任和支持。
首先从您发的图片来看，这个是很明确的包皮垢，就是包皮皮脂腺分泌的一些脏东西。对于小男孩来说，三岁以内属于生理性包茎，所以冠状沟这一圈容易积存包皮垢，这个在临床上非常常见，很多家长误以为是皮肤肿块，或者皮下肿块，引起家长焦虑和恐慌。
关于症状，这个绝大部分孩子仅仅是洗澡的时候被发现皮下肿物，没有任何临床不适症状。有一部分孩子包皮垢会引起阴茎发红发肿，但是咱们孩子属于家长主动发现的。目前也没有红肿不适等其他异常情况。只是有点发痒不适。
目前咱们孩子没有明确出现过阴茎的发红，肿胀不适，并且孩子才刚34个月，所以这些都不需要进一步治疗。
关于排尿往上尿，这个属于包皮过长引起的，这个也不需要特殊治疗，后期随着孩子生长发育，包茎包皮过长状态改善了，排尿情况也会有改善。所以目前不需要特殊治疗和干预。
关于治疗：
第一，如果只是无意间被发现，没有任何红肿不适，一般不需要做任何处理。也不需要刻意卢孩子包皮因为三岁以内属于生理性包茎，您也上翻不起来孩子包皮，所以不需要特殊处理。
第二，如果孩子出现阴茎包皮红肿，并且往外流脓性分泌物（这时就是包皮垢液化流出阴茎包皮腔），可以局部外涂抹红霉素软膏，一天两次，每次少量涂抹阴茎发红的包皮就可以。一般用药5-7天就会逐渐好转。或者可以积极点，去线下医院小儿外科行包皮口分离，把里面脏东西清洗出来，但是会引起包皮黏膜撕裂。所以这个能不做就不做。（但是咱们孩子没有明显红肿，不需要其他特殊治疗）
生活上建议：
第一，保持局部卫生清洁，如果孩子没有任何不适，也不需要用药物清洗，清水就可以，也没必要强行翻包皮，因为3岁以内属于生理性包茎。
第二，观察孩子排尿情况，如果后续出现排尿鼓包明显，或者排尿困难，反复局部红肿发炎，必要时可以线下医院小儿外科咨询就诊。
最后这个问题属于非常常见的问题，小儿泌尿外科门诊上非常常见，家长也不用担心和焦虑！
最后祝福新年快乐，孩子茁壮成长，幸福快乐，天天开心！

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