2025年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:医生,您好我是感觉自己有些阳痿加上早泄,因为我之前上学的时候就是得过一次这个龟头炎,然后治疗好,后来也没怎么着,然后开始有手淫习惯,次数也不是很多大概一周一次,那个时候阴茎是很硬 的,到现在有点疲软,加上早泄大概需要怎么治疗呢 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年04月17日
根据你的描述一下目前是还没有性生活,只是手淫时的状态让你感觉是“阳痿早泄”,对吗?
如果是这样,其实是不足以判断为“阳痿早泄”的。

一、关于勃起功能问题
你提到阴茎疲软可能与心理压力、激素水平或血管功能相关。若近期出现持续疲软,需排查:

近期是否疲劳、压力大或作息紊乱?

是否有糖尿病、高血压等基础疾病?

是否服用过影响性功能的药物?

建议方向
医学检查:建议检测性激素(如睾酮)、夜间勃起监测,明确是否为器质性ED。

二、关于早泄问题

早泄需满足以下条件:
阴道内射精潜伏期≤1分钟(原发性)或≤3分钟(继发性);
无法自主控制射精
引发负面情绪(如焦虑、回避性生活)。

如果只是手淫射精快,不足以判断早泄。

建议方向

行为训练:尝试“动停法”(兴奋时暂停刺激)或「挤捏法」(按压阴茎冠状沟),降低敏感度。

三、其他需关注的细节

曾患龟头炎可能因瘢痕形成或神经敏感度改变影响射精,但需排除慢性前列腺炎等并发症。建议检查尿常规、前列腺液常规。

手淫习惯的影响
一周一次的手淫频率一般不会直接导致早泄,但需注意:

是否因手淫产生焦虑(如担心时间短)?
手淫时是否刻意追求快速射精等
第2次提问
最近总是熬夜,然后身体没有什么疾病,没有进行过性生活,就是自己现在硬度不如从前了,然后焦虑,现在夜间勃起次数也少了,晨勃也变少了,医生看您在濮阳,离得也挺近,可以去您那里检查吗?
2025年04月17日
好的,谢谢补充信息。
目前可能原因包括:
熬夜:长期睡眠不足会抑制睾酮分泌(夜间分泌占全天70%),直接影响勃起硬度。
焦虑情绪:心理压力会激活交感神经,导致海绵体充血不足,且焦虑本身会降低性欲。
晨勃/夜间勃起减少:可能与近期疲劳、激素波动或潜在血管功能异常相关。

需排查的重点包括:
激素水平:睾酮、促黄体生成素(LH)是否异常。
血管功能:阴茎血流是否通畅(超声多普勒检查)。


二、建议检查项目

性激素六项:抽血查睾酮、LH、FSH等(需空腹,上午10点前最佳)。

血常规+血糖:排除糖尿病、贫血等全身性疾病。

前列腺液常规:排查炎症(前列腺问题可能间接影响勃起)。

专项检查包括:

夜间阴茎勃起监测(NPT):记录睡眠中的勃起次数、硬度,区分心理性与器质性ED(需住院1晚)。
阴茎血流超声:观察海绵体动脉血流速度,判断血管狭窄风险。
神经敏感度检测:通过电生理检查评估阴茎敏感度(早泄相关)。

如果方便可以来院检查。我近期因工作安排没有出诊,可以找我院的纪主任、黄主任等

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d***4
症状及患病时长:医生,您好我是感觉自己有些阳痿加上早泄,因为我之前上学的时候就是得过一次这个龟头炎,然后治疗好,后来也没怎么着,然后开始有手淫习惯,次数也不是很多大概一周一次,那个时候阴茎是很硬 的,到现在有点疲软,加上早泄大概需要怎么治疗呢

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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L***k
我因粪肠球菌前列腺感染就诊,目前已按医嘱服用盐酸莫西沙星片12天和盐酸坦索罗辛缓释胶囊20天。症状有所缓解但未完全消失。检验报告显示感染菌为粪肠球菌,对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星等多种抗生素敏感,但对高水平庆大霉素、链霉素协同及四环素等耐药。
我想咨询:针对这种情况,是否需要继续当前用药方案?如需继续,疗程应持续多久?或是否应考虑调整药物?
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d***r
症状及患病时长:
双侧精索静脉曲张

就医及用药情况:
今年3月13日做了显微镜手术

需要解答的问题:

请问
1,精索静脉被结扎剪断了,静脉血如何回到心脏呢?恢复好之后的身体怎么做到精索静脉血正常回流的呢?
2,既然已经结扎剪断了精索静脉,为什么会有精索静脉曲张复发的情况呢?
3,手术第九天后憋着实在难受,咨询了一位男科医生答复说总充血也不利于恢复,不如自慰释放掉性欲。所以九天时有做自慰,之后每三天左右性欲旺盛时自慰一次,自慰方法是看手机里的成人图片或视频,阴茎会快速勃起并射精,自慰时长2分钟左右。请问手术后自慰有什么害处么?为什么呢?是否憋着更有利于康复么?
现在对自慰是否影响恢复健康有些担心。
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V***e
背景:
男,26岁,配偶于24年5月份胎停做流产手术。工作性质长期异地,只是到排卵期才在一起同房。后24年10月开始备孕,期间一直未孕。
1.于2025年2月12日在医院检查,发现精液活力质量差,以及双侧精索静脉曲张,后结合自身情况,保守治疗,戒烟,坚持运动,同时服用左卡尼丁口服液,维生素E,以及马粟种子提取物片/后吃完改用迈之灵片。
2.第二次于2025年2月25日复查,活力有所改善,但是精子形态畸形率高,印象里记得是16还是1.6忘记了。
3.再次复查于2025年3月22日(禁欲时间2天左右,19日晚遗精)报告单如图,我觉得改善还不错,静脉曲张也有好转,但医生说差得很,这种情况无法生育(怀疑私立医院的原因,想让在他们医院拿药住院)
用药:左尼卡汀口服液、维生素E、迈之灵片、澳版爱乐维番茄红素叶酸胶囊

问题:
1.这种情况是否已有好转,目前是否可以要孩子,担心要了孩子后还会胎停流产
2.是否需要添加其他用药
3.精索静脉曲张是否需要关注?平常偶尔感觉到坠胀。
4.麻烦帮忙解读一下目前报告单中,精液是否达标,(有不液化,不知道是否和禁欲时间有关)畸形率是否异常,以及精索静脉曲张报告
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d***4
症状及患病时长:早泄,每次一做大概也就两分钟就射精了控制不住,主要是太敏感,有过手淫历史

就医及用药情况:没用过药

需要解答的问题: