2025年04月17日
第1次提问
症状及患病时长:医生,您好我是感觉自己有些阳痿加上早泄,因为我之前上学的时候就是得过一次这个龟头炎,然后治疗好,后来也没怎么着,然后开始有手淫习惯,次数也不是很多大概一周一次,那个时候阴茎是很硬 的,到现在有点疲软,加上早泄大概需要怎么治疗呢 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2025年04月17日
根据你的描述一下目前是还没有性生活,只是手淫时的状态让你感觉是“阳痿早泄”,对吗?
如果是这样,其实是不足以判断为“阳痿早泄”的。

一、关于勃起功能问题
你提到阴茎疲软可能与心理压力、激素水平或血管功能相关。若近期出现持续疲软,需排查:

近期是否疲劳、压力大或作息紊乱?

是否有糖尿病、高血压等基础疾病?

是否服用过影响性功能的药物?

建议方向
医学检查:建议检测性激素(如睾酮)、夜间勃起监测,明确是否为器质性ED。

二、关于早泄问题

早泄需满足以下条件:
阴道内射精潜伏期≤1分钟(原发性)或≤3分钟(继发性);
无法自主控制射精
引发负面情绪(如焦虑、回避性生活)。

如果只是手淫射精快,不足以判断早泄。

建议方向

行为训练:尝试“动停法”(兴奋时暂停刺激)或「挤捏法」(按压阴茎冠状沟),降低敏感度。

三、其他需关注的细节

曾患龟头炎可能因瘢痕形成或神经敏感度改变影响射精,但需排除慢性前列腺炎等并发症。建议检查尿常规、前列腺液常规。

手淫习惯的影响
一周一次的手淫频率一般不会直接导致早泄,但需注意:

是否因手淫产生焦虑(如担心时间短)?
手淫时是否刻意追求快速射精等
第2次提问
最近总是熬夜,然后身体没有什么疾病,没有进行过性生活,就是自己现在硬度不如从前了,然后焦虑,现在夜间勃起次数也少了,晨勃也变少了,医生看您在濮阳,离得也挺近,可以去您那里检查吗?
2025年04月17日
好的,谢谢补充信息。
目前可能原因包括:
熬夜:长期睡眠不足会抑制睾酮分泌(夜间分泌占全天70%),直接影响勃起硬度。
焦虑情绪:心理压力会激活交感神经,导致海绵体充血不足,且焦虑本身会降低性欲。
晨勃/夜间勃起减少:可能与近期疲劳、激素波动或潜在血管功能异常相关。

需排查的重点包括:
激素水平:睾酮、促黄体生成素(LH)是否异常。
血管功能:阴茎血流是否通畅(超声多普勒检查)。


二、建议检查项目

性激素六项:抽血查睾酮、LH、FSH等(需空腹,上午10点前最佳)。

血常规+血糖:排除糖尿病、贫血等全身性疾病。

前列腺液常规:排查炎症(前列腺问题可能间接影响勃起)。

专项检查包括:

夜间阴茎勃起监测(NPT):记录睡眠中的勃起次数、硬度,区分心理性与器质性ED(需住院1晚)。
阴茎血流超声:观察海绵体动脉血流速度,判断血管狭窄风险。
神经敏感度检测:通过电生理检查评估阴茎敏感度(早泄相关)。

如果方便可以来院检查。我近期因工作安排没有出诊,可以找我院的纪主任、黄主任等

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