家长您好,感谢您的耐心等待!
根据您提供的信息,孩子3+岁,目前的主要问题是反复咳嗽,曾经有好转过,昨天出现加重,伴有流鼻涕、流眼泪。口服过小儿豉翘清热颗粒,使用布地奈德、干扰素等药物进行雾化治疗。
从孩子临床表现、病程长短、患病季节等等进行综合考虑,初步推断孩子为急性上呼吸道感染、反复呼吸道感染,孩子这次出现咳嗽加重,以新的呼吸道感染所导致的可能性比较大。但是,由于孩子反复咳嗽时间比较长,我们需要对于其他引起孩子较长时间咳嗽的原因,比如支气管炎、肺炎等保留一定警惕性。除此之外,如果后续改善不明显或者有加重趋势,我们也需要当心有没有咳嗽变异性哮喘、支气管异物等可能性。
医生不建议给孩子口服小儿豉翘清热颗粒、桔贝合剂等中成药,因为目前没有循证医学证明是有用的,并且可能会引起孩子恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状和潜在肝肾功能受损的风险。
为了进一步了解孩子情况,并且针对您的孩子进行个性化分析,我想请您补充以下几点信息,:
1.孩子流鼻涕多久啦?
2.有没有呼吸急促、喘息、声音嘶哑等其他症状?在安静状态下,每分钟呼吸大约多少次?
3.孩子精神状态和胃口情况怎么样?
4.在此之前,孩子有没有喘息性支气管炎、哮喘等喘息性疾病病史?有没有过敏性鼻炎病史?有没有食物、药物过敏史?
5.孩子有没有基础性疾病,比如先天性心脏病等?
6.病前,孩子有没有可疑的异物吸入史,比如瓜子、花生等?
7.近期孩子有没有肺
结核等结核病人接触史?
8.能否拍摄并上传当地医院的病历资料(主要是看医生的查体情况)?
请您补充上述几点信息,以利于医生做进一步的分析和建议。