你好,根据你的检查结果,结合症状来看。主要考虑诊断:
1.骨关节炎。
这个就是关节的退变,就是随着年龄的增长,关节的磨损,不管是半月板韧带还是滑膜都出现了不同程度的退变。这种我们叫做骨关节炎。你这种是磨损造成的半月板问题,跟年轻人急性外伤的半月板损伤不一样。年轻人就是单纯的半月板撕裂,一般就是直接建议手术。一般磨损造成的,还是保守治疗为主。
此外,膝盖的卡压的症状跟半月板损伤、腘窝囊肿都有关系。所以保守治疗可能无法解决卡的感觉,但是对于疼痛是有缓解作用的。
接下来我回答一下你提出的问题:
一:膝骨关节炎的治疗强调阶梯性治疗,综合性治疗。一般以保守治疗为主。主要包括了口服和外用药,肌肉的锻炼,生活方式的改变。这是初步的治疗方案。你有没有药物过敏呢?如果没有药物过敏(尤其是磺胺类药物)的话,可以考虑下面的用药方案。有任何药物过敏还请告知我一下,我调整用药。
药物:
1.口服塞来昔布片,一次一片,一天两次;
2.口服安必丁(双醋瑞因胶囊),每次一颗,一天2次,早晚各一次;
外用药的话:
1.白天外用扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂),涂抹痛的地方,每日多次(一般三次),抹完可以增加热敷或者电疗;
2.外用氟比洛芬凝胶贴膏,是一种贴膏,晚上贴患处。
用药注意:
1.这个药你可以照着或者打印出来去外面药店购买。
2.安必丁(双醋瑞因)吃了如果有腹泻,就减半。这个药吃了小便有可能发红,是正常的。
3.可以买一个红外线治疗仪,抹完药物之后,烤一烤灯,这个仪器也便宜,一般一百多就可以买到,每天三次。每次10-15分钟左右。(但是使用中要注意不要烫伤了)。
4.如果算下来觉得费用稍高,也可以照着处方去药店买同类型的国产仿制药,不需要同一个品牌,进口的要贵一些,国产的效果也可以的。
锻炼:
锻炼主要是,躺着的时候,膝盖打直,抬腿放下再抬腿,练习大腿肌肉。每天锻炼三次,每次10分钟。练到累为主。一定要膝盖打直哈。我附了一个二维码,是锻炼的完整教程,可以跟着学习。
改变生活方式:
少爬山少爬楼少下蹲,这些动作都比较伤膝盖。步行不限制。推荐进行游泳、骑自行车(非竞技)这些对下肢关节负担较轻的运动。
此外还有关节腔注射玻璃酸钠治疗:
1.玻璃酸钠是属于关节腔的润滑剂,不是激素。本身不能止痛,但是可以加大关节的润滑性,也是常规治疗方法。在前面提到的口服和外用药效果不佳的前提下,可以打玻璃酸钠。一般是每周打一次,连续打5周。
目前来说,疾病不算特别重,可以先保守治疗药物,暂时可以不换关节。其实你基本上都用了,我建议再继续用一段时间,然后把这些锻炼方法和生活方式也做上去