2025年04月14日
第1次提问
状及患病时长:喉咙痛三天多,昨晚剧痛,今天早上还是疼,体温测得37.6度,前往市二院做了各项检查,医生无法判断,就说咽部红肿,只开了退烧药。 就医及用药情况:昨晚吃了一粒头孢,今天去医院拍了CT(报告在附图中),做了血常规(某几项指标不正常,见报告),检测了甲流乙流(均为阴性) 需要解答的问题:不知道是什么病,是咽喉炎还是扁桃体发炎还是什么呢?我去的医院医生很敷衍,不愿多说。希望吃些药缓解咽痛,而不仅仅只是退烧。

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您好!您咨询的问题我已收到,为了高效地为您解决问题,接下来请您如实回答我下面的问题,以便我能对您的情况进行一个整体的判断,为您提供更加专业、合理的解决办法。请问有没有过度劳累、睡眠不足、淋雨等?近距离接触感冒者吗?鼻塞流鼻涕打喷嚏现象吗?精神状态怎么样?咳嗽咳痰吗?方便拍一张张大嘴巴嗓子里面的照片吗?适当补光到口咽部,舌头不要伸出口腔,用力深吸气,这样就可以暴露扁桃体。
2025年04月14日
第2次提问
最近睡眠尚可,入睡时间在晚上十二点左右,睡眠时间五到六小时。因为职业是教师,所以一直有慢性咽炎。最近一周偶尔打喷嚏,有些许鼻塞,通常晚上会重一些,白天还好。 最近没有接触感冒患者;感觉乏力,四肢酸软;没有咳嗽,没有痰。

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2025年04月14日
从您的叙述看,应该上呼吸道感染,也就是有点感冒了,上呼吸道包括鼻腔和咽喉部,可以出现鼻塞流鼻涕,您的以咽喉部症状为主,照片看咽部粘膜充血及水肿,扁桃体不大,符合急性咽炎改变。上呼吸道感染大多数由病毒引起,少数由细菌引起,也有两者同时存在的可能,过度劳累、着凉后,呼吸道的防御能力降低,病毒/细菌乘机迅速繁殖引发疾病。 所以可以出现全身症状,比如低烧、全身酸痛、乏力等症状。
根据您的症状和描述,您目前患有急性咽炎(上呼吸道感染),以下是一些针对性的建议和注意事项:

1. 对症处理
- 咽痛缓解:
- 含片:西地碘含片等可缓解局部不适。
- 喷雾剂:如利多卡因气雾剂(短期镇痛)或抗菌消炎喷雾。
- 温盐水漱口:每日多次,减轻咽喉肿胀。
- 低烧/全身酸痛:
- 若体温≥38.5℃或明显不适,可服用解热镇痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)。
- 多休息,避免劳累。

2. 是否需要抗生素?
- 病毒性感染(占多数):抗生素无效,需靠自身免疫力恢复。
- 细菌性感染(如链球菌):需医生评估后开具抗生素(如青霉素类)。
提示:若出现以下情况,建议就医排查细菌感染:
- 持续高热(>39℃)、扁桃体脓点、颈部淋巴结肿痛、血常规提示细菌感染,您的血常规检查问题不大,几项有问题,没有多少临床意义,所以不要关注。

3. 居家护理关键
- 多饮水:保持喉咙湿润,稀释分泌物。
- 环境湿度:使用加湿器,避免干燥空气刺激。
- 饮食:清淡、温凉流质(如粥、汤),避免辛辣刺激。
- 休息:保证睡眠,避免熬夜或过度用嗓。

4. 何时需及时就医?
- 发热持续>3天或体温>39℃。
- 呼吸困难、吞咽困难、流涎(警惕会厌炎)。
- 皮疹、关节肿痛等非典型症状。
- 症状超过1周无改善或加重。

最后提醒:感冒虽多为自限性,但合理对症处理可显著缓解不适。若症状反复或合并其他疾病(如过敏、鼻窦炎),需进一步诊治。祝您早日康复!
第3次提问
上周体检,做了彩超,下颌有多个淋巴结,最大者有18*7mm,不知淋巴结肿大是否与咽炎有关。(平时工作压力较大)

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2025年04月14日
淋巴结是人体的免疫器官,广泛分布于全身各处,组织或器官生成的淋巴液通过淋巴管引流至局部的淋巴结。淋巴结的主要功能是过滤淋巴液、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等。
健康正常的浅表淋巴结很小,不同位置的淋巴结大小不等。医学上认为1厘米是正常淋巴结横断面的最大直径,淋巴结长短也不一样,有的人正常人可以达到2-3厘米长!

您的淋巴结肿大,淋巴结结构也没有明显异常,从横比也不大,很难判断您的淋巴结有什么问题。最有可能就是炎症刺激引起反应性增生可能。总而言之,不要担心,应该问题不大。
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2025年04月14日
第4次提问
谢谢医生,我先看看炎症消了之后淋巴结会不会消下去。
好的!客气了!不用谢,先治疗感冒,您的淋巴结观察就可以了

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