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范医生,您好!早上好!我现在是这样一个情况,早上睁开眼的时候就开始舌尖有辣辣的感觉,下嘴唇微微的辣感。您帮我分析一下。谢谢您

2024年10月20日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 范医生,您好!不好意思!这么晚打扰您!我这一周嘴唇干,不脱皮,涂唇膏,唇啫喱会有轻微辣辣的感觉,舌尖也会有辣辣的感觉。您帮我判断一下吧,谢谢您!
您好,您用后置摄像头、开闪光灯拍一下您的嘴唇。
2024年10月20日
第2次提问
只能拍到这样了,不好意思!范医生

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好的,您的补充信息已经收到了,稍后回复您,您稍等。
2024年10月20日
您好,您嘴唇干燥是唇炎的表现。

唇炎是一个复发性疾病,目前没有什么药物或者方法做到根治,它可能反反复复、时轻时重的。

您涂抹唇膏或者啫喱出现辣辣的感觉考虑是这两个东西本身的刺激性引起的,建议不要用了。

唇炎的病因比较复杂,也比较多。主要跟气候寒冷干燥、风吹日晒、化妆品(口红等)、饮食刺激(辛辣、过热)、不良习惯(舔唇、咬唇、咬指、咬笔)等习惯、维生素缺乏有关。

您现在的症状比较轻微,暂时没有太大必要用药,建议使用凡士林涂抹保湿,尽可能保证嘴唇整天24小时都涂抹有凡士林,多注意下面提到的“生活中注意事项”,然后观察1周,看看干燥症状有无缓解改善。

如果在使用凡士林1周后,干燥症状无缓解,在保湿期间嘴唇照样干燥,那就使用下面这个药物治疗一下:
0.03%他克莫司软膏,外用,饭后,每天2次,待干燥症状好转即可停药。

后续继续涂抹凡士林保湿,防止再次复发和加重。如果后续再次发作,且症状不严重,还是先保湿,保湿不行那就再次用药。

注意事项:
1,避免咬唇、舔唇、撕嘴皮。
2,避免辛辣刺激、高温食物。
3,外出时戴遮阳帽、口罩等,防止阳光照射嘴唇。
4,适当多吃含维生素B2丰富(如蛋类、奶类、鱼、胡萝卜、橘子、橙) 、含锌量高(贝类、瘦肉)的食物。
5,避免使用口红。
第3次提问
范医生,可是我舌尖会有辣辣的感觉呢?唇炎也会导致舌尖有辣辣的感觉吗?谢谢
您好,唇炎不会引起舌尖问题。您拍一下舌尖我看看。

是只有涂抹唇膏或啫喱时,舌尖才会有辣辣的感觉吗?
不涂抹这些东西时,进食辛辣食物的话,会有辣辣的感觉吗?
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2024年10月20日
第4次提问
好像不是的,不涂抹唇膏,啫喱的时候。舌尖也会辣辣的感觉。晚上感觉应该是明显一些吧!白天偶尔也会。不是特别辣,就是舌尖有辣辣的感觉。不好意思,只能拍到这么清晰了

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1,有无焦虑、抑郁?睡眠怎么样?
2,进食时候这种感觉是加重,还是减轻了,亦或者是进食时候没有这种感觉?
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第5次提问
会紧张,轻微焦虑 睡眠还行,睡着了可以到6点多7点多的样子 进食没感觉
2024年10月21日
您好,您舌尖辣辣的感觉,因为有晨轻晚重、不影响进食现象,所以要考虑是灼口综合征,这是一种感觉功能障碍的疾病,疾病本身不严重,属于良性疾病。
对于灼口综合征,目前还没有特别有效的治疗手段,临床上主要以缓解症状为主。

灼口综合症病因不明,可能跟局部因素(如残根、残冠、不良修复体、牙结石、过度饮酒、吸烟)、系统因素(如更年期、糖尿病、长期使用消炎药引起的菌群失调)、精神因素(如焦虑、抑郁)、睡眠障碍等有关。

平时保持心情愉悦,避免着急和生气,早睡早起;症状明显时,可以通过咀嚼无糖口香糖,或者含冰块的方式,缓解症状。

用药建议:
谷维素(10mg) ,口服,每次2片,每天3次,用药15天。
甲钴胺(0.5mg) ,口服,每次1片,每天3次,用药15天。
维生素B2片,口服,每次2片,每天3次,用药15天。
维生素E软胶囊(0.1g),口服,每次1片,每天2次,用药15天。
聚维酮碘含漱液,与清水1:1稀释,漱口,每天3次,用药14天。

若有用药不良反应,请及时停药,并去当地医院口腔科就诊;若用药有效,可继续用药2周;若用药无效,可于当地省级或市级口腔黏膜科就诊,进一步检查、治疗,必要时可尝试舌神经封闭治疗。

生活建议:
1,应尽力保持愉快的心情,避免易怒,避免焦虑情绪,转移注意力。
2,适度参加运动,避免过度劳累和紧张,并确保充足的睡眠。
3,饮食均衡,多吃新鲜蔬菜,水果和富含维生素的食物,少吃刺激性食物。
4,减少不良习惯,如磨牙,每天刷牙两次,饭后漱口,以保持口腔卫生。

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