患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2024年10月18日
第1次提问
症状及患病时长:我这应该是桥本+甲亢吧 就医及用药情况:怀孕建档查出了甲亢,问了医生,她说可以留下这个孩子。然后一直吃药,现在36周+1了,产检都过了没有问题。 4.11开始吃进口丙硫½,一天三次 5.9开始吃一天三次一次一颗吃到9.13 孕35周10.10开始吃一天四颗,一天四次 肝功复查一直没有问题 需要解答的问题 我现在的看诊医生也不跟我说我现在什么的情况,只是让等孩子生下后复查换药赛治。我想知道我现在的情况,以及我现在的用药量会不会等宝宝出生给他造成影响,还有就是桥本甲亢会不会遗传什么的

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2024年10月18日
问题已收到,目前正在仔细阅读您提供的相关资料,请稍等,此条不需要回复。
2024年10月18日
您先别着急,我问清楚具体情况,咱们再详细分析看看吧。为了详细了解病情,请您补充以下问题:
1.您再找一找原来的检查中有没有一项这样的指标叫促甲状腺激素受体抗体,如果有的话,可以把相关的指标传上来看一下。
2.甲状腺彩超,有的话也可以把结果给我看一下。
3.丙硫氧嘧啶现在是一次一片,一天吃4次,总共一天4片对吧

孕期甲亢的药物选择一般在怀孕前三个月会选择丙硫氧嘧啶,之后如果效果不好的话,个人的经验会换用甲巯咪唑。您目前的情况加用丙硫氧嘧啶剂量以后,指标比之前是有所改善的,但丙硫氧嘧啶的剂量比较大,效果可能还是稍微差了一些。
而且这种情况您要注意在产后进行及时的复查,因为有可能在产后甲亢(一般产后3-6月)会比现在还会出现指标加重的可能性。另外因为您的两项甲状腺抗体也比较高,也要注意合并产后甲状腺炎的发生。所以产后的复查也很重要。到时候再根据指标的情况调整甲状腺的相关药物。
甲状腺疾病的确有遗传的可能性,但是您也不要过于担心。因为您的父母也许也没有甲状腺疾病,而你却这次因为产检发现了甲状腺的问题,所以即使有遗传的可能性,也并不是说这个问题就一定会传给孩子。

因为您只有三次提问机会,所以尽量把所有问题说清楚以后再回复哦,以免浪费您宝贵的提问机会。
2024年10月18日
第2次提问
只有建档的时候查过促甲状腺激素受体抗体,之后没有让查过了,没有做过甲状腺彩超。现在吃进口丙硫一天四颗,吃四次,还有一张住院时查的另一种抗体。全家只有我有这个甲亢,父母姐姐都没有,我现在的看诊医生只跟我说产后会甲亢复发严重需要换药,我问了她会不会遗传,她跟我说有可能会影响孩子。弄的我现在很焦虑

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2024年10月18日
问题已收到,正在书写文字答复内容,请稍等。您总共只有三次提问机会,为了不浪费您的宝贵提问机会,此条不用回复。
2024年10月18日
您也不要过于担心了,虽然甲亢控制不好,可能会增加早产流产的风险,但是您的指标在治疗以后指标总体来说还是比以前有所改善的,而且现在月份也比较大,孩子一切也还比较平稳,所以就不要过于担心和焦虑了。
遗传的问题我刚才也提到了,只是一种可能性,而且一般女性相对来说更容易得甲状腺的疾病。所以即使有这种遗传的可能,对于绝大多数普通人来说,也不会因为有甲状腺疾病就不怀孕生孩子呀。毕竟这种疾病也是非常常见的一种情况,很多人都有。所以这个方面来说也不要顾虑太多。
而且您自己因为这次得病以后对这个病也是有一定的认识,所以知道这个病的一些常见表现,将来孩子在青春期,以及女孩的备孕,怀孕期间对甲状腺指标多加注意及时检查,其实还是能发现一些问题,如果有问题的话也可以尽早得到治疗。只要早发现早治疗,一般病情都是可以得到控制的,而且甲亢在医生的指导下备孕怀孕相对来说也是安全的。
就您提供的这个促甲状腺激素受体抗体来说的确比较高,所以估计这个病可能在您怀孕之前就有,只是当时没有检查,没有太多的症状,也没有发现。所以这次生产以后,如果您将来还有备孕怀孕打算最好先做甲状腺功能的检查并且再复查一下促甲状腺激素受体抗体,一般来说把这个抗体降到三倍以内,再备孕是最佳的。
虽然这次怀孕中间出现了这个小插曲,但是现在月份也比较大了,您也不要过于操心和担心,毕竟我们说的一种可能性只是一些概率事件,但并不是说有这种情况就一定会发生。而且孩子生下来以后常规也会做足底血的检查,不放心的话,到时候也可以抽血再复查一下甲状腺功能。有什么问题也是可以进一步处理的。
2024年10月18日
第3次提问
好的,我还想了解一下,如果宝宝出生像我这种状况是不是最好不要喂母乳,喂母乳会不会把我的抗体激素什么的传给宝宝,还有就是宝宝出生如果甲状腺异常是不是因为我的孕期带药导致的,后面宝宝能够自身代谢出去吗。
2024年10月18日
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在产后哺乳期,我们常用的药物是甲巯咪唑药物,的确有可通过乳汁代谢的风险。所以如果用药的话尽量避免母乳喂养,主要是担心药物的因素,而不是您的抗体问题哦。
当然也有一部分人还是会选择母乳喂养,如果是这种情况下,一般是用药每天一次,在用药以后尽量间隔尽可能长的时间再母乳喂养。所以这种用药时间就可能要根据孩子的吃奶情况,尽量安排好。可以先喂好了孩子以后再服药,然后让孩子睡觉,尽量隔几个小时以后再喂这样。
孩子出生以后甲状腺功能如果真的异常,除了孕期用药的情况也要考虑到抗体的一些因素,还有就是孩子自身的问题,这个有点复杂,您也不要先先入为主,认为孩子就会有问题了,等到时候复查以后看看情况再说。还是那句话,您不要过于担心。出生以后孩子常规会做甲状腺的检查,到时候再根据情况判断具体的情况,还也不晚的。孩子并不一定都有问题的。
2024年10月18日
感谢您的信任和认可,如果有后续问题咱们可以再沟通。

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