侯敬涛
副主任医师
肾脏内科 广州市第一人民医院
休息中
2024年10月17日
第1次提问
症状及患病时长:女患者64岁,拿到体检报告,尿液检查异常请帮忙看看 就医及用药情况:多年前切除了胆囊 需要解答的问题: 尿液检查,铁蛋白等指标异常,如何治疗
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侯敬涛 医生
您好,非常感谢您的咨询,您的问题已收到,稍等我看一下资料,在等候期间先不要回复,以免影响您宝贵的回答次数,谢谢。
2024年10月17日
侯敬涛 医生
非常抱歉,久等了,刚才突然间忙了一阵子,这个结果有点问题,但是不是那么严重,这里面的主要的问题就是尿里面有红细胞,这个提示是显微镜下的血尿,但是红细胞的形态是一个正形红细胞为主的,并不是肾炎的那种
畸形
红细胞为主的表现。所以我觉得不用太担心,目前看上去不是肾炎,但是要注意复查,而且要注意除了肾脏以外,有没有妇科方面的一些其他的问题,这个寻找原因,有时候也需要把妇科的b超做一下,还有一个引起显微镜下的血尿的是左肾静脉葡萄牙中国症,这个也是要通过做一个独特的左肾静脉胡桃夹彩超来完成的。关于抽血查的铁蛋白,这个指标本身就是一个波动性比较大的指标,这个意义不大的。
2024年10月17日
第2次提问
好的,大便那个您再看看……另外,她诉说后腰处有时坐按摩椅会触及痛,尿的时候有时会断断续续,尿液中也有白细胞,综合来看会不会泌尿系统有炎症?还有肾小球过滤率低要怎么治疗?
侯敬涛 医生
尿液当中是有白细胞,但是比正常只超了两个,很多人尿白细胞是非常容易超标的,所以不能说明一定是尿路感染,按说这两个升高的白细胞不会引起尿路刺激的症状的。
大便中的白细胞就更不用担心了,因为大便的白细胞也非常常见。如果没有腹泻的症状说明不了问题,但是如果是有
肠炎
会表现为腹泻稀水样便这些表现。
后腰痛还是要注意腰骨肌肉等方面的问题,特别是腰椎。肌酐是正常的就不用担心,因为肾小球滤过率是估算,是通过年龄肌酐算出来的,并不是真正测量出来的,肌酐在正常范围之内就说明肾功能还是正常的。
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